ارتفاع السكر في الدم هو المصطلح الطبي لارتفاع نسبة السكر في الدم . قد يحدث بسبب بعض اضطرابات الغدد الصماء مثل السكري ، والجلوكاغونوما ، ومتلازمة كوشينغ واستخدام بعض الأدوية مثل الكورتيزون . وله أعراض مثل التبول المتكرر ، والتبول الليلي ، والإفراط في شرب الماء ، والضعف ، والتعب . قد تظهر أيضًا أعراض مثل العدوى المتكررة جدًا وتأخر التئام الجروح . في المراحل الأولى من ارتفاع السكر في الدم ، تعتبر بعض التغييرات في نمط الحياة مثل فقدان الوزن وممارسة الرياضة بانتظام والنظام الغذائي مهمة للعلاج . إذا تعذر خفض نسبة السكر في الدم بهذه الطرق أو إذا تم الكشف عن زيادة مفاجئة ، يبدأ العلاج بالأدوية .
ما هو ارتفاع السكر في الدم؟
ارتفاع السكر في الدم ( ارتفاع نسبة السكر في الدم ) يعني ارتفاع نسبة السكر في الدم وهي علامة مميزة لمرض السكري ( مرض السكري النوع الاول و مرض السكري النوع الثاني ) ومقدمات السكري . يجب أن يكون سكر الدم عند مستوى معين في الدم . لا ينبغي أن ينقص في حالة الجوع ، ولا يزيد كثيرا بعد الأكل . من أجل الحفاظ على هذا التوازن ، تشارك العديد من الهرمونات ، خاصة هرمون الأنسولين و هرمون الجلوكاجون في الجسم . يحدث ارتفاع السكر في الدم إذا كان السكر في الدم 100 ملجم/ديسيلتر عند الصيام و140 ملجم/ديسيلتر عند الشبع (بعد الأكل) .
من يصاب بارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم)؟
- مرضى السكري
- الأشخاص الذين يتخطون جرعات الأنسولين أو يستخدمون الأنسولين بشكل غير كافٍ
- الأشخاص الذين يعانون من أي عدوى
- مستخدمي الكورتيزون
- مرضى سرطان البنكرياس
- المرضى الذين يعانون من داء ترسب الأصبغة الدموية (تراكم الكثير من الحديد في الجسم)
- مرضى التليف الكيسي
- المرضى الذين يعانون من الجلوكاجونوما (نوع من أورام البنكرياس)
- مرضى متلازمة كوشينغ
- مرضى ضخامة الاطراف
- مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية
- المرضى الذين يعانون من ورم القواتم (نوع من الورم في الغدد الكظرية)
ما الذي يسبب ارتفاع السكر في الدم؟
- عدم كفاية إفراز هرمون الأنسولين الذي يخفض مستويات السكر في الدم
- جرعة غير كافية أو جرعة ضائعة من الأنسولين المستخدم كدواء لمرضى السكري
- عدم استخدام الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم بانتظام التي تخفض نسبة السكر في الدم
- عدم القدرة على استخدام هرمون الأنسولين المفرز من البنكرياس في الجسم لأسباب مختلفة
- الإفراز المفرط للجلوكاجون والأدرينالين والكورتيزون وهرمونات النمو التي تزيد من مستويات السكر في الدم بسبب بعض الأمراض
- استخدام الأدوية المشتقة من الكورتيزون
- استهلاك الأطعمة البسيطة المحتوية على السكر عالية السعرات الحرارية والقابلة للتحلل (للهضم) بسهولة
- نظام غذائي غني بالدهون المشبعة وقليل الألياف
العوامل التي تزيد من خطر ارتفاع السكر في الدم
- السمنة
- وجود أحد أفراد الأسرة مصابًا بمرض السكري
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الكوليسترول
- متلازمة تكيس المبايض
- نمط حياة مستقر (خامل)
- زرع الأعضاء (خاصة زراعة الكلى)
ارتفاع السكر في الدم والسكري
ليس كل شخص يعاني من ارتفاع نسبة السكر في الدم يعاني من مرض السكري . ومع ذلك ، لتشخيص مرض السكري ، يجب أن يكون هناك ارتفاع في السكر في الدم . يُطلق على سكر الدم عند الصيام الذي يزيد عن 100 ملجم/ديسيلتر ارتفاع السكر في الدم ؛ ويُطلق على سكر الدم عند الصيام الذي يزيد عن 126 ملجم/ديسيلتر مرض السكري .
يعتبر التحكم في نسبة السكر في الدم أمرًا أساسيًا لخطة علاج مرض السكري ، كما أن ارتفاع نسبة السكر في الدم تشكل خطورة كبيرة على الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول ومرض السكري من النوع الثاني . إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة مثل غيبوبة السكري . يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم على المدى الطويل ، حتى لو لم يكن شديدًا ، إلى مضاعفات تؤثر على العين والكلى والجهاز العصبي والقلب في مرضى السكري .
غيبوبة ارتفاع السكر في الدم
يسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم ، حالة تسمى عدم وضوح الوعي وفقدان الوعي بغيبوبة ارتفاع السكر في الدم . وهي أكثر شيوعًا عند مرضى السكري . هناك نوعان من غيبوبة ارتفاع السكر في الدم ، وهما الحماض الكيتوني السكري وحالة فرط سكر الدم .
في الحماض الكيتوني السكري ، يتجاوز السكر في الدم 250 ملجم/ديسيلتر ، في حين أن فرط السكر في الدم يتجاوز 600 ملجم/ديسيلتر . يمكن رؤية العدوى التي تتطور لدى مرضى السكري في حالات مثل عدم استخدام الدواء بانتظام والسكتة الدماغية والنوبة القلبية . نظرًا لأن السكر في البول يمتص الكثير من السوائل ، يحدث فقدان مفرط للسوائل وفقدان الإلكتروليت . وبما أن مرض السكري هو أحد الأسباب الهامة للوفاة ، فمن الضروري التدخل على وجه الاستعجال . يجب بالتأكيد على الشخص الذي يعاني من ارتفاع نسبة السكر في الدم الذهاب إلى غرفة الطوارئ دون انتظار .
ما هي المشاكل الصحية التي يسببها ارتفاع السكر في الدم؟
- غيبوبة ارتفاع السكر في الدم
- نوبة قلبية
- سكتة دماغية
- فشل كلوي
- تلف الخلايا العصبية
- مشاكل في الرؤية
- جروح لا تلتئم
- عدوى
- اختلالات جنسية
- حمل عالي الخطورة
أعراض ارتفاع السكر في الدم
- كثرة التبول
- التبول في الليل (التبول الليلي)
- العطش الشديد ، شرب الكثير من الماء
- جفاف الفم
- ضعف وتعب
- تأخر التئام الجروح المفتوحة
- فقدان الوزن غير المبرر
- جفاف البشرة
- عدم وضوح الرؤية
- عدوى متكررة
إذا كان ارتفاع السكر في الدم موجودًا لفترة طويلة ويتزايد تدريجيًا ، فقد لا يتسبب دائمًا في ظهور أعراض . ومع ذلك ، إذا ارتفع بشكل مفرط في وقت قصير ، فقد يكون فقدان الوزن هو من الأعراض الأولى له .
ما هو التحليل الذي يمكن أن يكشف عن ارتفاع السكر في الدم؟
يتم التشخيص عن طريق قياس كمية السكر في الدم المأخوذة من طرف الإصبع أو من الوريد في حالة الجوع . وإذا كان القياس بعد الاكل ، فإن النطاقات المرجعية لإرتفاع السكر في الدم تختلف .
- إذا كان السكر في الدم أعلى من 183 مجم / ديسيلتر ، يمر السكر إلى البول . يشير وجود السكر في البول إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم .
- يعطي قياس الهيموغلوبين A1C معلومات عن سكر الدم لمدة 3 أشهر . إذا كان أعلى من 6.5 ، فهذا يشير إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم في الأشهر الثلاثة الماضية .
الاستجابة الطارئة في حالة ارتفاع السكر في الدم
غالبًا ما تحدث حالات الطوارئ المرتبطة بارتفاع السكر في الدم في مرضى السكر . لهذا السبب ، يجب على مرضى السكري مراقبة السكر في كثير من الأحيان . وينبغي معرفة الحالات العاجلة .
ما الذي يجب القيام به ؟
- يجب على المريض نفسه أو أقاربه الاتصال بالطوارئ وطلب المساعدة دون إضاعة أي وقت .
- إذا كان المريض واعيًا ، يجب أن يشرب الكثير من السوائل لأنه سيكون هناك فقدان للسوائل .
ما الذي يجب تجنبه؟
- إذا كان المريض فاقدًا للوعي أو واعيًا ، فلا ينبغي إعطاؤه أي شيء يأكله أو يشربه .
- يجب ألا تكون السوائل المستهلكة للجفاف سكرية .
- لا ينبغي استخدام أدوية السكري عن طريق الفم .
علاج ارتفاع السكر في الدم
- إذا تم اكتشاف ارتفاع السكر في الدم في الفترة المبكرة قبل تطور مرض السكري ، وإذا كان هناك مرض أساسي قد يسبب هذه الحالة ، فيجب معالجته أولاً.
- يجب فقدان الوزن.
- يجب القيام بالمشي والرياضة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام .
- يجب أن يتم تنظيم المحتوى الغذائي من قبل اختصاصي التغذية .
- يجب تثقيف المرضى على أنماط العلاج واستخدام الأدوية مثل الأنسولين .
العلاج بالعقاقير والأدوية لفرط سكر الدم
إذا تطور مرض السكري ، يبدأ العلاج الدوائي بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه . يمكن استخدام هذه الأدوية بمفردها أو معًا .
- مضادات السكر التي تطلق الأنسولين : توجد السلفونيل يوريا والجلينيدات في هذه المجموعة . تعمل عن طريق زيادة إفراز الأنسولين من البنكرياس . يجب استخدام هذه الأدوية بحذر ، لأنها قد تسبب نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) . يمكن أن يسبب زيادة الوزن.
- الأدوية المسببة للإنسولين : توجد أدوية مثل ميتفورمين وثيازوليدين ديون في هذه المجموعة . تعمل هذه الادوية عن طريق الحد من مقاومة الأنسولين . يمكن أن تسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء . يجب استخدامها بحذر في حالات فشل القلب والكبد والكلى .
- مثبطات ألفا جلوكوزيداز : تؤثر على ارتفاع السكر في الدم عن طريق تقليل امتصاص الكربوهيدرات في الأمعاء الدقيقة . يوجد الأكاربوز في هذه المجموعة من الادوية وله آثار جانبية مثل آلام البطن والانتفاخ والإسهال .
- أدوية محاكاة الإنكريتين : تعمل عن طريق زيادة إفراز الأنسولين من البنكرياس وإبطاء إفراغ المعدة . توجد مثبطات ثنائي ببتيد الببتيد-4 في هذه المجموعة من الادوية .
العلاج بالأنسولين :
- إذا لم ينخفض سكر الدم على الرغم من الأدوية الفموية
- إذا كانت مستويات السكر في الدم مرتفعة للغاية
- إذا كان HBA1C مرتفعًا جدًا
- إذا كان التدخل العاجل مطلوبًا ، مثل غيبوبة ارتفاع السكر في الدم
- يستخدم العلاج بالأنسولين إذا كان هناك فشل في الكبد والكلى .
يُعطى الأنسولين عن طريق الحقن تحت الجلد أو عن طريق الوريد أو عن طريق مضخة الأنسولين . هناك أنواع طويلة المفعول وقصيرة المفعول . من أهم الآثار الجانبية له انخفاض نسبة السكر في الدم . قبل استخدام الأنسولين ، يجب تقديم التدريب لمستخدمية من حيث كيفية استخدامه والمشكلات المتعلقة باستخدامه .
الطرق الأخرى المستخدمة في علاج ارتفاع السكر في الدم
زرع البنكرياس أو الجزر : الدراسات حول زراعة البنكرياس التي يتم إجراؤها في مراكز مجهزة جيدًا وبنية تحتية مناسبة وزرع خلايا الجزر مع الخلايا التي تفرز الأنسولين تتقدم بسرعة .
هل توجد أي أعشاب مفيدة لارتفاع السكر في الدم؟
هذا هو الاعتقاد الشائع بأن بعض الأعشاب والتوابل ، مثل القرفة و الشاي الأخضر ، لها تأثيرات خفض نسبة السكر في الدم . ومع ذلك ، لا توجد أبحاث كافية للدفاع عن هذه المعلومات . البحوث لا تزال جاريه . إذا كنت تعاني من مشاكل ارتفاع السكر في الدم ، فعليك استشارة الطبيب قبل استخدام الطرق العشبية .
ارتفاع السكر في الدم ونقص السكر في الدم
نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) هي حالة يكون فيها نسبة السكر في الدم أقل من 70 مجم / ديسيلتر في مرضى السكري وأقل من 50 مجم / ديسيلتر في المرضى غير المصابين بالسكري . يحدث نقص السكر في الدم في وقت قصير خلال دقائق . يتطور ارتفاع السكر في الدم ببطء وقد يستغرق ساعات أو أيامًا حتى يتضح . بما أن نقص السكر في الدم أكثر إلحاحًا ، يجب معالجة المريض بشكل عاجل ، بالنظر إلى أنه لا يمكن قياس السكر أو انخفاض السكر في حالات فقدان الوعي . يجب دائمًا مراعاة نقص السكر في الدم ، خاصةً في مرضى السكري الذين يستخدمون الأنسولين .
ارتفاع السكر في الدم عند الرضع وحديثي الولادة
على الرغم من أن نقص السكر في الدم يحدث عادة عند الأطفال حديثي الولادة بسبب نقص الاحتياطيات ، إلا أن ارتفاع السكر في الدم شائع أيضًا . في فترة حديثي الولادة ، خاصة عند الأطفال الخدج ، قد يحدث ارتفاع السكر في الدم بسبب السكريات الخارجية ومقاومة الأنسولين وعدم تحمل السكر . كما ان بعض الأدوية التي تستخدمها الأم وبعض الأمراض الوراثية يمكن أن تسبب ذلك أيضًا . الهدف هوا أن يكون السكر في الدم عند المولود ما بين 70-150 مجم / ديسيلتر . يسمى مستوى السكر في الدم الذي يزيد عن 150 مجم / ديسيلتر بإرتفاع سكر الدم .
الحماية من ارتفاع السكر في الدم
- فقدان الوزن.
- اتباع نظام غذائي سليم تحت إشراف اختصاصي تغذية.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- امتثل بالعلاج إذا كنت مصابًا بالسكري.
ارتفاع السكر في الدم والتغذية
من المهم تحديد المحتوى الغذائي للوقاية من المشاكل المتعلقة بارتفاع السكر في الدم . يجب وضع برامج تغذية أسبوعية ويومية ، ويجب معرفة الأطعمة المفيدة والضارة بشكل جيد ، ويجب أن يتم التسوق وفقًا لذلك .
يمكن استخدام الهرم الغذائي لمرضى السكري لتحديد محتوى النظام الغذائي . يوجد في الهرم الغذائي مجموعة “الحبوب والبقوليات المجففة والأطعمة النشوية” ومجموعة “الخضروات والفواكه” ومجموعة “الحليب والألبان” ومجموعة “اللحوم” ومجموعة “الدهون والأطعمة السكرية والمشروبات الكحولية” من أدنى ترتيب إلى أعلى ترتيب . يجب استهلاك الأطعمة في أدنى مجموعة من الهرم بشكل أكبر .
يجب اتباع النظام الرئيسي والوجبات الخفيفة . ويجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الوجبات الخفيفة والوجبات الرئيسية قصيرة . كما ويجب عدم تخطي الوجبات . بالنسبة للوجبات الخفيفة ، احتفظ دائمًا بالأطعمة المناسبة التي يمكنك تناولها في حقيبتك ، في سيارتك ، في درجك في العمل .
ماذا يجب أن يأكل الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم؟
- الكربوهيدرات المعقدة : الحبوب والخبز والبقوليات والفواكه والخضروات والحليب والزبادي.
- اللحوم الحمراء : 2-3 وجبات في الأسبوع على الأقل.
- اللحوم البيضاء (دجاج ، سمك ، ديك رومي) : 2-3 وجبات على الأقل في الأسبوع.
- البقوليات : 2-3 وجبات في الأسبوع.
- الأطعمة الغنية بالألياف : خبز القمح الكامل بدلًا من الخبز الأبيض ، خبز الجاودار أو الشوفان ، شوربة العدس كحساء ، أرز برغل كأرز .
- شرب الكثير من الماء .
ما الذي يجب ألا يأكله الأشخاص المصابون بارتفاع السكر في الدم؟
- الكربوهيدرات البسيطة : السكر ، الحلويات السكرية ، العسل ، الدبس ، المرملاد ، المربى
- الأطعمة ذات مؤشر السكر المرتفع : الموز، العنب ، والشمام ، والبطيخ ، والتين ، والجزر ، والبطاطس المسلوقة . يجب تناول الفاكهة بشكل غير منتظم وتناول الجزر والبطاطس الممزوجة بالوجبة .
- العصير الجاهز
- الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسكر : الكعك والبسكويت والفطائر والمعجنات والحلاوة الطحينية وغيرها من الحلويات السكرية.
- الأطعمة المقلية والمحمصة : اللحوم والخضروات والمعجنات والبطاطس المقلية
- اللحوم والأسماك الدهنية : جلد الدجاج ، لحوم الأعضاء الدهنية ، الأحشاء.
- الحليب ومنتجات الألبان كاملة الدسم
- المنتجات المغرية : السلامي والسجق ، والنقانق ، ولحم الخنزير المقدد ، المشوي
- الأطعمة الدهنية : الكريمة ، الكاتشب ، المايونيز ، تتبيلة السلطة ، صوص الكيك ، الطحينة .
- الدهون الصلبة : الزبدة ، الشحم ، السمن النباتي
حمية ارتفاع السكر في الدم
وجبة افطار
- بيض مسلوق
- توست الجبن مع شريحة واحدة من خبز القمح الكامل أو خبز الحبوب الكاملة
- خضروات على شكل خيار ، طماطم
- رقائق الشوفان
- الحليب واللبن الزبادي
وجبة الغداء
بالنسبة للغداء ، يمكن تناول الأطعمة الخفيفة ولكن البروتينية والدهون الصحية والأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات المعقدة .
- ساندوتش تونة محضر من خبز الحبوب الكاملة أو ساندوتش محضر من سلطة دجاج
- سمك مشوي
- بطاطا حلوة مشوية
- سلطة بالدجاج والطماطم والخضروات الأخرى
وجبة العشاء
- شوربة العدس
- أرز محضر من الأرز البني أو أرز البرغل
- سمك السلمون مع خضروات على البخار أو سلطة
- وجبات تحتوي على العدس والفاصوليا والحمص
وجبات خفيفة
- حفنة من البندق واللوز و الجوز
- الفواكه مثل الأفوكادو والموز
- الحليب واللبن الزبادي
- مقرمشات الحبوب الكاملة
توصيات وتحذيرات لمن يعانون من ارتفاع السكر في الدم
- يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى الإصابة بمرض السكري إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح . تأكد من اتباع توصيات الطبيب.
- إذا تطور مرض السكري ، فتلقى تدريب حول كيفية التعامل مع العلاجات الدوائية ، خاصة الأنسولين.
- لا تفوت مواعيد الطبيب ، لأن ارتفاع السكر في الدم عادة ما يكون مرضًا طويل الأمد .
- تعرف على المشاكل طويلة المدى للمرض واتخذ الاحتياطات وفقًا لذلك .
- اذهب إلى طبيب الكلى لفحص الكلى وإلى طبيب العيون لفحص العين في الفترات الموصى بها.
- مارس التمارين الرياضية بانتظام تحت إشراف الطبيب.
- احرصي على تنظيف منطقة العجان (المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج) حيث قد تتطور العدوى بشكل متكرر . من الضروري الحفاظ على هذه المنطقة جافة وتغيير الملابس الداخلية بشكل متكرر واستخدامها بعد الكي .
- اعتني بصحة الفم والأسنان.
- الإقلاع عن التدخين لأن خطر الإصابة بالنوبات القلبية يزداد.
- احصل على لقاحات الالتهاب الرئوي و الإنفلونزا.
