مرض السكري من النوع الاول مرض مزمن يتطور نتيجة عدم إنتاج البنكرياس لهرمون الأنسولين الكافي ، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم . على الرغم من أنه يتم تشخيصه عادة في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، إلا أنه يمكن رؤيته أيضًا في الأعمار الأكبر سنًا.
على الرغم من جميع الأبحاث ، لم يتم العثور على علاج نهائي للمرض حتى الآن . يحتاج المرضى إلى حقن الأنسولين اليومية للحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة . من أهم أعراض مرض السكري النوع الاول هي زيادة العطش وجفاف الفم وكثرة التبول خاصة في الليل والشعور بالجوع الشديد.
قد يستغرق التعود على التعامل مع مرض السكري من النوع الاول وقتًا . ومع ذلك ، مع المراقبة الصحيحة للأنسولين والتغذية السليمة وبعض التغييرات في نمط الحياة ، يمكن للمرضى مواصلة حياتهم الطبيعية .
ما هو مرض السكري من النوع الاول؟
مرض السكري من النوع الأول مرض مزمن (مدى الحياة) يرتفع فيه سكر الدم بشكل كبير لأن الجسم لا يستطيع إنتاج هرمون الأنسولين . الأنسولين هرمون ينتج في البنكرياس ومهمته الرئيسية هي التأكد من وصول الجلوكوز (السكر) إلى الخلايا لإنتاج الطاقة ومنع تراكمها في الدم.
في مرض السكري من النوع الاول ، يقوم الجسم بتفكيك الكربوهيدرات من الطعام والشراب ويحولها إلى جلوكوز . ومع ذلك ، عندما يدخل الجلوكوز إلى مجرى الدم ،لا يمكنه الوصول إلى الخلايا بسبب عدم وجود الأنسولين ويتراكم . يؤدي هذا إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل مفرط .
أسباب مرض السكري من النوع الاول
يحدث مرض السكري من النوع الاول عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم عن طريق الخطأ خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس . هذه حالة من أمراض المناعة الذاتية والسبب غير معروف بالكامل حتى الآن . يُعتقد أحيانًا أن الاستعداد الوراثي أو التعرض لمحفزات مثل الفيروسات أو العوامل البيئية يزيد من خطر الإصابة بالمرض . ومع ذلك ، فإن النظام الغذائي أو عادات نمط الحياة لا تسبب مرض السكري من النوع الاول .
هل مرض السكري من النوع الاول وراثي؟
لا يمكن القول أن مرض السكري من النوع الاول بشكل كامل على أنه مرض وراثي . على الرغم من أن بعض الأشخاص لديهم جينات معينة تزيد من خطر الإصابة بالمرض ، فإن هذا لا يعني بالضرورة أنهم سيصابون بالمرض .
أعراض مرض السكري من النوع الاول
- زيادة العطش
- جفاف الفم
- كثرة التبول (خاصة في الليل)
- التبول اللاإرادي في الليل عند الأطفال بطريقة لم تحدث من قبل
- الشعور بالجوع الشديد (خاصة بعد الأكل)
- فقدان الوزن غير المتعمد
- العصبية وتغيرات المزاج الأخرى
- الشعور بالتعب الشديد
- عدم وضوح الرؤية
- تأخر التئام الجروح
- كثرة التهابات البشرة أو المسالك البولية أو المهبلية
- ضيق شديد في التنفس
يمكن أن تظهر أعراض مرض السكري من النوع الاول فجأة ، خاصة عند الأطفال . على الرغم من أنها قد تبدأ بشكل خفيف ، إلا أنها يمكن أن تصبح شديده .
كيف يتم تشخيص مرض السكري من النوع الاول؟
تشخيص مرض السكري من النوع الاول
إذا تم قياس نسبة السكر في دمك في صيدلية وأثارت النتيجة اشتباهًا في الإصابة بمرض السكري ، يمكنك تأكيد النتيجة عن طريق الاتصال بأي عيادة أو طبيب .
قد يرغب طبيبك في إجراء بعض فحوصات الدم . تشمل اختبارات الدم المستخدمة لتشخيص مرض السكري من النوع الاول ما يلي :
- اختبار الهيموغلوبين A1C (HbA1c) : يُظهر اختبار الدم هذا متوسط مستوى السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية .
- اختبار جلوكوز الدم العشوائي : قد يُفضل هذا الاختبار إذا لم يكن هناك اختبار HbA1c أو إذا كانت هناك حالة يمكن أن تغير نتيجة الاختبار ، مثل الحمل . يتم سحب عينة الدم في وقت عشوائي ويتم التحقق منها بشكل متكرر .
- اختبار تشخيص الجسم المضاد الذاتي : إذا تم تشخيص مرض السكري ، يتم إجراؤه للتمييز بين مرض السكري من النوع الاول ومرض السكري من والنوع الثاني . في هذا الاختبار ، يتم اكتشاف الأجسام المضادة الذاتية الموجودة في مرض السكري من النوع الاول فقط .
بغض النظر عن اختبارات الدم هذه ، قد يُطلب أيضًا اختبار البول للكشف عن وجود الكيتونات (المنتجات الثانوية الناتجه عن تكسير الدهون) في البول ، التي تعد واحدة من علامات مرض السكري من النوع الاول . بعد التشخيص ، سيساعد الطبيب أو ممرضة السكري المريض على تعلم قياس سكر الدم وحقن الأنسولين في بداية العلاج .
علاج مرض السكري من النوع الاول
هناك حاجة إلى فريق صحي لعلاج مرض السكري . يتألف هذا الفريق من أطباء الغدد الصماء ، وأطباء الأسرة ، وأطباء الأسنان ، وأطباء العيون ، وأطباء الأقدام ، وأطباء التغذية ، وأخصائيي الصحة العقلية ، والصيدلاني . بالإضافة إلى ذلك ، فإن أسرة المريض ومعلميه وأصدقاءه يشكلون أيضاً جزءاً من العلاج .
الهدف من العلاج هو الحفاظ على مستوى السكر في الدم بالقرب من المعدل الطبيعي قدر الإمكان من أجل حماية المريض من المضاعفات المحتملة . يجب أن يكون سكر الدم عند الصيام بين 80-130 مجم / ديسيلتر (4.44 إلى 7.2 ملي مول / لتر) ويجب أن يكون سكر الدم بعد الأكل أقل من 180 مجم / ديسيلتر (10 ملي مول / لتر) .
طرق العلاج المتبعه هي كما يلي :
التحكم في الأنسولين
يحتاج مرضى السكري من النوع الاول إلى علاج بالأنسولين مدى الحياة . يمكن أن تكون أنواع الأنسولين المستخدمة قصيرة المفعول أو سريعة المفعول أو متوسطة المفعول أو طويلة المفعول . لكل نوع من أنواع الأنسولين بداية ومدة عمل مختلفة .
يُؤخذ الأنسولين عن طريق الحقن أو بمضخة الأنسولين وليس عن طريق الفم . لأن إنزيمات المعدة تكسر الأنسولين وتمنع تأثيره .
- حقن الأنسولين : يتم حقن الأنسولين تحت الجلد بمساعدة محقنة بإبرة رفيعة أو قلم الأنسولين .
- مضخة الأنسولين : جهاز متصل بقسطرة يتم إدخالها تحت الجلد ، يكون الجهاز مبرمج لتوصيل كميات محددة من الأنسولين سريع المفعول تلقائيًا . يمكن إعادة ضبطه وفقًا لكمية الكربوهيدرات المأخوذة . قد تكون مضخات الأنسولين أكثر فعالية من الحقن في بعض المرضى .
أدوية أخرى
يمكن وصف الأدوية المختلفة للوقاية من بعض المشاكل الصحية التي قد تحدث في مرض السكري من النوع الاول . على سبيل المثال ؛ قد يكون من الضروري استخدام أدوية ارتفاع ضغط الدم لحماية الكلى أو أدوية الأسبرين والكوليسترول لصحة القلب .
مراقبة نسبة السكر في الدم
اعتمادًا على نوع العلاج بالأنسولين واحتياجات المريض ، يلزم قياس نسبة الجلوكوز في الدم 4 مرات على الأقل يوميًا . المتابعة المنتظمة هي الطريقة الوحيدة لضمان بقاء مستوى السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف . لهذا الغرض ، يمكن استخدام أجهزة قياس السكر في الدم الرقمية أو جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر . جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر هو جهاز يقيس نسبة السكر في الدم كل 2-3 دقائق بمساعدة إبرة توضع تحت الجلد.
حمية مرض السكري من النوع الاول
لا يوجد نظام غذائي محدد لمرض السكري من النوع الاول . ومع ذلك ، من المهم للغاية اتباع نظام غذائي قليل الدسم مدعوم بالفواكه والخضروات والأطعمة الغنية بالألياف . قد يُنصح بتقليل الكربوهيدرات المكررة ، مثل الخبز الأبيض والحلويات وأيضا المنتجات الحيوانية .
من أجل إعطاء نفسك الكمية المناسبة من الأنسولين ، من الضروري أن تتعلم كيفية حساب كمية الكربوهيدرات في الطعام الذي تتناوله . يمكنك الحصول على المساعدة من اختصاصي تغذية لهذا الغرض .
النشاط البدني
يعد النشاط البدني جزءًا مهمًا من علاج مرض السكري من النوع الاول . ومع ذلك ، يجب تجنب التمارين الرياضية الشاقة ، حيث تؤثر التمارين الرياضية على مستويات السكر في الدم . تحقق من مستويات السكر في الدم أكثر من المعتاد لتتبع مدى تأثرك عندما تبدأ نشاطًا جديدًا . لأنك قد تحتاج إلى تعديل خطة وجباتك أو جرعات الأنسولين.
ابتكارات في علاج مرض السكري من النوع الاول
البنكرياس الاصطناعي
تمت الموافقة على البنكرياس الاصطناعي من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2016 لاستخدامه في مرضى السكري من النوع الاول الذين تبلغ أعمارهم 14 عامًا فما فوق.
في هذا النظام ، الذي يُسمى أيضًا توصيل الأنسولين الهجين ذي الحلقة المغلقة أو الحلقة المغلقة ، يعمل جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر ومضخة الأنسولين معًا.
يقيس جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر مستوى الجلوكوز في الدم كل خمس دقائق وينقله إلى مضخة الأنسولين المتصلة به . تقوم المضخة بتوصيل الكمية المطلوبة من الأنسولين إلى الجسم.
جراحة مرض السكري من النوع الاول
زراعة البنكرياس
زراعة البنكرياس هي الطريقة المفضلة بشكل عام لمرضى السكري الذين يصعب التعامل معهم والذين يحتاجون إلى زراعة الكلى بسبب المخاطر التي تنطوي عليها . إذا نجحت الجراحة ، تنتهي حاجة المريض للأنسولين . ومع ذلك ، يجب تقييم المخاطر والفوائد جيدًا قبل اتخاذ هذا القرار .
زرع الخلايا الجزيرية
يتم إجراء زرع الخلايا الجزيرية عن طريق زرع الخلايا المنتجة للأنسولين من بنكرياس المتبرع في مريض السكري من النوع الاول . هذا إجراء تجريبي قيد التحقيق حاليًا . ومع ذلك ، فقد أسفرت الدراسات عن نتائج واعدة .
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج مرض السكري من النوع الاول؟
بمرور الوقت ، يمكن أن يؤثر مرض السكري من النوع الاول غير المنضبط على العديد من أعضاء الجسم ، بما في ذلك القلب والأوعية الدموية والأعصاب والعينين والكليتين . قد يؤدي الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف إلى منع هذه المشاكل .
مضاعفات مرض السكري من النوع الاول
- أمراض القلب والأوعية الدموية : آلام الصدر (الذبحة الصدرية) ، نوبة قلبية ، سكتة دماغية ، تصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم ، إلخ.
- تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي) : فقدان الإحساس الذي يتجلى في الوخز أو التنميل أو الحرقان أو الألم الذي يبدأ في أصابع القدم وينتشر تدريجياً إلى الأعلى . يمكن أن تحدث التهابات خطيرة التي ، إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى بتر القدم أو الساق .
- تلف الجهاز الهضمي : غثيان ، قيء ، إسهال ، إمساك ، إلخ.
- تلف الكلى : مشاكل الكلى التي لا رجعة فيها أو الفشل الكلوي الذي يتطلب غسيل الكلى أو زرع الكلى
- تلف العين : مشاكل خطيرة في الرؤية مثل إعتام عدسة العين أو الجلوكوما أو العمى
- أمراض البشرة والفم : التهابات البشرة والفم وأمراض اللثة وجفاف الفم .
- مضاعفات الحمل : الاجهاض ، ولادة جنين ميت ،والعيوب الخلقية ، و الحماض الكيتوني السكري لدى الأمهات ، ومشاكل العين السكرية (اعتلال الشبكية) ، وزيادة خطر ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل ، و تسمم الحمل .
نصائح لمرضى السكري من النوع الاول
- احصل على الدعم والتوجيه من الخبراء بشأن الأكل الصحي ومراقبة نسبة السكر في الدم وحقن الأنسولين والعناية بالجسم والأنشطة البدنية والإمدادات التي تحتاجها بعد التشخيص .
- قم بقياس نسبة السكر في الدم قبل أن تبدأ القيادة . إذا كانت منخفضة ، تناول 15 جرامًا من الكربوهيدرات وانتظر 15 دقيقة . لا تقد السيارة حتى يعود مستوى السكر في الدم إلى طبيعته .
- إذا كنت تعمل في وظيفة تتطلب منك استخدام آلات ثقيلة ، فستحتاج إلى فترات راحة إضافية لمراقبة نسبة الجلوكوز في الدم والوصول السريع إلى الطعام والشراب . يمكن أن يشكل نقص السكر في الدم خطرًا كبيرًا عليك وعلى من حولك .
- إذا كنت تخططين للحمل ، قومي بإجراء فحوصاتك أولاً . يجب أن تكون قيم A1c أقل من 6.5 قبل الحمل . بالإضافة إلى ذلك ، فإن التحكم في مرض السكري مهم للغاية أثناء الحمل .
- يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى تعقيد التحكم في مرض السكري من النوع الاول . حاول التحكم في إجهادك من خلال النشاط البدني المنتظم والنوم الكافي وتمارين الاسترخاء .
