ما هو تنظير البطن ولماذا يتم إجراؤه؟ كم من الوقت تستغرق عملية التنظير؟

ما هو تنظير البطن ولماذا يتم إجراؤه؟ كم من الوقت تستغرق عملية التنظير؟

تنظير البطن طريقة شبه جراحية تُستخدم لتشخيص أو علاج الحالات المختلفة التي تحدث في البطن . يتم ذلك عن طريق دخول البطن بجهاز خاص من خلال ثقب صغير في جدار البطن الأمامي ومشاهدة الأعضاء في هذه المنطقه . يمكن القيام به لأغراض استقصائية لمعرفة ما يسبب مشاكل معينة ، مثل آلام البطن أو العقم ، وهذا ما يسمى تنظير البطن التشخيصي . من ناحية أخرى ، تُستخدم الجراحة بالمنظار لإجراء عمليات جراحية مثل إزالة عضو تالف أو مريض أو أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) لإجراء مزيد من الفحوصات .

ما هو تنظير البطن؟

ما هو تنظير البطن ولماذا يتم إجراؤه؟ كم من الوقت تستغرق عملية التنظير؟

تنظير البطن أسلوب جراحي شبه تداخلي يستخدم لفحص الأعضاء والأنسجة في تجويف البطن أو إجراء العملية عليها . يأخذ اسمه من منظار البطن ، الذي يستخدم أثناء العملية ، مع وجود كاميرا مضاءة في طرفه . ويسمى أيضًا جراحة ثقب المفتاح أو الجراحة طفيفة التوغل . يتم إجراؤه تحت التخدير العام من قبل أطباء جراحيين مدربين تدريباً خاصاً . تم إجراء جراحة تنظير البطن لأول مرة في جراحات المرارة وأمراض النساء . وقد توسع مجال استخدام هذه التقنية توسعا كبيرا في السنوات العشر الماضية .

كيف يتم إجراء تنظير البطن ؟

في الجراحة التقليدية “المفتوحة” ، يستخدم الجراح شقًا كبيرًا واحدًا لدخول البطن . في جراحة تنظير البطن ، يتم استخدام أكثر من شق واحد وعدة شقوق صغيرة (0.5 – 1 سم) . كل شق يسمى “منفذ”. يتم إدخال أداة أنبوبية تُعرف باسم المبازل في كل منفذ .

أثناء العملية ، يتم تمرير أدوات خاصة وكاميرا خاصة تسمى منظار البطن عبر المبازل . في بداية العملية ، يتم نفخ البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون لتوفير مساحة عمل وتصوير للجراح . ينقل تنظير البطن الصور من تجويف البطن إلى شاشات الفيديو عالية الدقة في غرفة العمليات . أثناء العملية ، يشاهد الجراح صورًا تفصيلية للبطن على الشاشة . يسمح هذا النظام للجراح بإجراء نفس الإجراءات مثل الجراحة المفتوحة التقليدية مع عدد أقل من الشقوق .

في بعض الحالات ، قد يختار الجراح استخدام نوع خاص من المنافذ الكبيرة بما يكفي للمعالجة اليدوية . يُطلق على الطريقة الجراحية عند استخدام منفذ اليد تنظير البطن “بمساعدة اليد”. الشق المطلوب لمنفذ اليد أكبر من الشقوق الأخرى بالمنظار ، ولكنه أصغر من الشق المطلوب للجراحة التقليدية .

أنواع تنظير البطن

ما هو تنظير البطن ولماذا يتم إجراؤه؟ كم من الوقت تستغرق عملية التنظير؟

تنقسم إجراءات تنظير البطن إلى قسمين تنظير البطن التشخيصي وجراحة تنظير البطن :

  • تنظير البطن التشخيصي : يتم إجراؤه لتشخيص مرض لا يمكن معرفة أسبابه.
  • جراحة تنظير البطن : هي إجراء عمليات جراحية مختلفة باستخدام طريقة تنظير البطن لعلاج مرض تم اكتشافه عن طريق الفحص والتصوير .

تنظير البطن النسائي

في أمراض النساء ، يتم استخدام تنظير البطن لفحص الأعضاء التناسلية الأنثوية (المبيض وقناتي فالوب والرحم) .تنظير البطن النسائي غالبًا ما يتم إجراؤه لأغراض التشخيص في حالة وجود أعراض غير مبررة في البطن أو الحوض أو العقم .

بعض العمليات الجراحية بالمنظار الأكثر شيوعًا هي :

  • جراحة المرارة
  • استئصال الزائدة الدودية
  • جراحة الكيس الدهني
  • استئصال الورم العضلي
  • استئصال الرحم 
  • ربط البوق
  • جراحة الانتباذ البطاني الرحمي

لماذا يتم إجراء تنظير البطن؟

غالبًا ما يستخدم تنظير البطن عندما لا يمكن تشخيص أعراض مثل آلام البطن باختبارات وطرق تشخيصية أخرى . بغض النظر عن استخدامه لأغراض التشخيص ، فإنه يستخدم أيضًا لعلاج مرضى السرطان الذين يحتاجون إلى علاج جراحي أو أمراض متعلقة بأعضاء داخل البطن مثل حصوات المرارة . أكثر اقسام تنظير البطن استخدامًا هي؛

  • أمراض النساء : فحص وعلاج الحالات التي تؤثر على الجهاز التناسلي الأنثوي
  • أمراض الجهاز الهضمي : فحص وعلاج الحالات التي تؤثر على الجهاز الهضمي
  • المسالك البولية : فحص وعلاج الحالات التي تؤثر الكلى والمسالك البولية

في أي الحالات يتم إجراء تنظير البطن ؟

يمكن استخدام تنظير البطن التشخيصي وجراحة تنظير البطن لتشخيص وعلاج العديد من الحالات المختلفة ، بما في ذلك :

  • تشخيص مرض التهاب الحوض (PID) : PID هي حالة التهابية تسببها عدوى بكتيرية في الجهاز التناسلي الأنثوي العلوي ، بما في ذلك الرحم وقناتي فالوب والمبايض.
  • التحقيق في سبب الألم الشديد والنزيف مع الدورة الشهرية
  • تشخيص مرض الانتباذ البطاني الرحمي : بطانة الرحم أو كيس الشوكولاتة هي الحالة التي توجد فيها الأنسجة التي تغطي السطح الداخلي للرحم ، والتي تسمى بطانة الرحم ، في أماكن مختلفة خارج الرحم .
  • تشخيص تكيسات المبيض : أكياس المبايض أو المبيض هي أكياس مليئة بالسوائل تحدث في مبيض المرأة.
  • البحث في أسباب العقم عند النساء
  • تشخيص وعلاج التهاب الزائدة الدودية : التهاب الزائدة الدودية هو التهاب يصيب الزائدة الدودية يعرف باسم الأعور ويسبب ألماً شديداً في الجزء السفلي الأيمن من البطن . وهي حالة تتطلب علاجًا فوريًا .
  • علاج الخراجات أو أورام البطن
  • استئصال المرارة
  • استئصال الامعاء للعلاج
  • التحقيق في أسباب آلام البطن أو الفخذ المستمرة
  • تشخيص وعلاج الخصيتين غير المعلقتين (الهابطتين)
  • إزالة جزء من الأمعاء : يستخدم لعلاج أمراض الجهاز الهضمي التي لا تستجيب غالبًا للأدوية ، مثل مرض كرون أو التهاب الرتج
  • تصحيح الفتق
  • ربط الأنابيب عند النساء
  • تصحيح قرحة المعدة
  • استئصال الرحم أو قناة فالوب أو المبايض لأسباب مختلفة
  • إزالة جزء أو كل عضو مصاب بالسرطان ، مثل سرطان المبيضين أو سرطان البروستاتا أو سرطان الكبد أو سرطان القولون أو سرطا الكلى أو سرطان المثانة
  • إزالة الرحم (استئصال الرحم) : في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إزالة الرحم لعلاج مرض التهاب الحوض (PID) ، أو التهاب بطانة الرحم ، أو الدورات الشهرية الشديدة أو المؤلمة.

يمكن أيضًا استخدام تنظير البطن لتشخيص أنواع معينة من السرطان . يتم ذلك عن طريق أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) وفحصها في المختبر لتشخيص الأعضاء أو الأنسجة المشتبه في إصابتها بالسرطان في البطن . تشمل أنواع السرطان التي يمكن تشخيصها باستخدام تنظير البطن ما يلي:

  • سرطان الكبد
  • سرطان البنكرياس
  • سرطان المبيض
  • سرطان القناة الصفراوية
  • سرطان المرارة

كم من الوقت يستغرق تنظير البطن؟

عادة ما يكون تنظير البطن التشخيصي قصير الأجل . ويمكن الحصول على النتائج في نصف ساعة في المتوسط . في تنظير البطن للأغراض العلاجية ، يتم استخدام أجهزة إضافية . لذلك ، ستختلف مدة العملية وفقًا للجراحة التي يتم إجراؤها . ومع ذلك ، فمن الممكن عادة أن يتم الخروج من المستشفى في نفس اليوم بعد عملية تنظير البطن.

إذا كنت قد خضعت لتنظير البطن كإجراء تشخيصي (بدون جراحة) ، فيمكنك عادةً العودة إلى أنشطتك الطبيعية في غضون 5 أيام تقريبًا . يستغرق الأشخاص الذين خضعوا لجراحة تنظير البطن وقتًا أطول للتعافي ويختلف الوقت اعتمادًا على العملية التي تم إجراؤها . ومع ذلك ، فإن وقت الشفاء أقصر بكثير من الوقت المطلوب للجراحة المفتوحة التقليدية .

مزايا جراحة تنظير البطن

بالمقارنة مع العمليات الجراحية التقليدية ، يتعافى المريض بشكل أسرع . لأن الشقوق صغيرة جدا . وللسبب نفسه ، يكون النزيف والألم أقل بكثير . وتكون ندوب ما بعد الجراحة أصغر أيضًا . ونظرًا لأنه ليس إجراءً مؤلمًا ، يمكن للمريض الخروج من المستشفى  في نفس اليوم .

ما هي مخاطر تنظير البطن؟

تَنْظِيرُ الْبَطْنِ إجراء شائع والمضاعفات الخطيرة نادرة . ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، يمكن ملاحظة بعض المضاعفات الخفيفة أو الخطيرة في جراحة تَنْظِيرُ الْبَطْنِ .

مضاعفات تنظير البطن

مضاعفات خفيفة:

تشير التقديرات إلى حدوث مضاعفات خفيفة في حالة واحدة أو حالتين من كل 100 حالة بعد عملية تَنْظِيرُ الْبَطْنِ . بعض من تلك المضاعفات ؛

  • العدوى
  • النزيف الطفيف من مكان العملية وكدمات حول الشق
  • الشعور بالضعف
  • التقيؤ

مضاعفات خطيرة

من المقدر حدوث مضاعفات خطيرة بعد تَنْظِيرُ الْبَطْنِ في حالة واحدة من كل 1000 حالة.

  • الأضرار التي تؤدي إلى فقدان وظيفة الأعضاء داخل البطن
  • الأضرار التي لحقت العملية الرئيسية
  • فقاعات الغاز التي تدخل الوريد بسبب استخدام ثاني أكسيد الكربون أثناء العملية
  • حدوث الحساسية الشديدة بسبب التخدير العام
  • تجلط الأوردة العميقة : جلطة دموية تحدث في الوريد ، عادة في إحدى الساقين
  • الانصمام الرئوي : توقف تدفق الدم بسبب جلطة في أحد الأوعية الدموية في الرئتين

غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى تدخلات جراحية إضافية لعلاج العديد من هذه المضاعفات الخطيرة.

كيف تستعد لتنظير البطن؟

  • قبل تَنْظِيرُ الْبَطْنِ ، يجب عليك إخبار طبيبك عن الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة والمكملات الغذائية التي تستخدمها . سيخبرك طبيبك بكيفية استخدام هذه الأدوية قبل وبعد العملية.
  • قد يغير طبيبك جرعة أي دواء قد يسبب آثارًا جانبية أو يؤثر على النتيجة أثناء تَنْظِيرُ الْبَطْنِ.
  • قد تحتاج الأدوية والمكملات الغذائية مثل الأسبرين وفيتامين ك التي تزيد من الميل إلى النزيف أو قد تسبب التخثر إلى وقفها تحت اشراف الطبيب قبل بضعة أسابيع من العملية.
  • يجب عليك إخبار طبيبك إذا كنت حاملاً أو تعتقدين أنك قد تكونين حاملاً . قد يشكل تَنْظِيرُ الْبَطْنِ خطرًا على الطفل.
  • قبل تَنْظِيرُ الْبَطْنِ ، قد يطلب الطبيب اختبارات الدم ، وتحليل البول ، و تخطيط القلب الكهربائي (ECG) ،و الصدر بالأشعة السينية . قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات تصوير إضافية ، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي . يمكن أن تساعد هذه الاختبارات طبيبك على فهم التشوهات التي يتم فحصها أثناء تَنْظِيرُ الْبَطْنِ بشكل أفضل.
  • ستحتاج إلى تجنب تناول الطعام والشراب قبل ثماني ساعات على الأقل من تَنْظِيرُ الْبَطْنِ.

ما الذي يجب القيام به بعد عملية تنظير البطن ؟

بعد عملية تَنْظِيرُ الْبَطْنِ ، عادة ما يكون هناك بعض الانزعاج في مكان إدخال الجهاز . قد تشعر بالتعب والألم لبضعة أيام بعد العملية . في بعض الأحيان ، قد يحدث ألم في الكتفين وتورم في البطن بسبب ضغط غاز ثاني أكسيد الكربون المعطى للبطن أثناء تَنْظِيرُ الْبَطْنِ.

نظرًا لأن تَنْظِيرُ الْبَطْنِ هو إجراء يتم إجراؤه تحت التخدير العام ، يجب أن يكون أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء حاضرًا معك لمرافقتك وإعادتك إلى المنزل . قد تشعر بالنعاس وربما غير قادر على القيادة . بالإضافة إلى ذلك ، لا يجب أن تكون وحيدًا في حالات الطوارئ مثل فقدان الوعي المحتمل أو حدوث نزيف مفاجئ.

بعد الخروج من المستشفى ، قد تواجه بعض المضاعفات والأعراض مثل النزيف والألم . يجب عليك الذهاب إلى المستشفى على الفور في الحالات التالية:

  • استمرار أو زيادة الألم في موقع العملية
  • زيادة آلام الكتفين
  • ألم أو حرقة أو عدم القدرة على التبول أو ظهور دم في البول عند التبول
  • احمرار أو تورم أو إفرازات أو نزيف في موقع الجرح
  • زيادة النزيف أو عدم توقفه
  • حُمَّى
  • استفراغ و غثيان
  • الإغماء أو الارتباك

أسعار تنظير البطن

نظرًا لأنه يتم إجراء تَنْظِيرُ الْبَطْنِ لأغراض مختلفة وفقًا للمريض ، ستختلف الأسعار وفقًا للعملية . بالطبع ، نظرًا لوجود اختلافات في الأسعار بين المستشفيات ، سيكون من الأنسب مناقشة مسألة السعر مع المستشفى حيث سيتم إجراء العملية .