ما هو الكيتون؟ لماذا يرتفع؟ الأعراض والاختبار والعلاج

ما هو الكيتون؟ لماذا يرتفع؟ الأعراض والاختبار والعلاج

الكيتون هو نوع من الأحماض الدهنية التي ينتجها الكبد يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة لمرضى السكري إذا ارتفع بشكل مفرط . يحتاج جسم الإنسان إلى السكر (الجلوكوز) للحصول على الطاقة. يحمل الأنسولين الجلوكوز الذي نحصل عليه من الطعام إلى الخلايا لتحويله إلى طاقة.

في الأشخاص الذين يعانون من نقص الأنسولين ، مثل مرضى السكر ، يبدأ الجسم في تكسير الدهون للحصول على الطاقة . يقوم الكبد أيضًا بتحويل هذه الدهون إلى أحماض دهنية تسمى الكيتونات. هذه عملية طبيعية لشخص غير مصاب بالسكري.

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الإنتاج المفرط للكيتون ، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول ، إلى حالة خطيرة للغاية تسمى الحماض الكيتوني السكري (DKA) . يمكن معالجة الارتفاعات الخفيفة في الكيتون بإجراءات بسيطة مثل شرب الكثير من الماء.

ومع ذلك ، إذا كان المستوى أعلى بكثير من المعدل الطبيعي ، فإن العلاج الطبي العاجل مطلوب . لمنع ذلك ، يحتاج الأشخاص المصابون بمرض السكري من النوع الأول إلى إجراء اختبارات الكيتون بشكل متكرر في المنزل . يساعدك التشخيص المبكر لأرتفاع الكيتون على اتخاذ الإجراءات قبل حدوث حالة خطير .

ما هو الكيتون؟

ما هو الكيتون؟ لماذا يرتفع؟ الأعراض والاختبار والعلاج

يحتاج الجسم إلى الأنسولين لجعل السكر ( الجلوكوز ) يصل إلى الخلايا ويحويله إلى طاقة . إذا لم يكن الأنسولين كافيًا ، يبدأ الجسم في حرق الدهون لإنتاج الطاقة . يحول الكبد هذه الدهون إلى كيتونات ، وهي نوع من الأحماض ، ويرسلها إلى مجرى الدم لتستخدمه العضلات والأنسجة الأخرى كوقود .

في الأشخاص الأصحاء ، يعتبر إنتاج الكيتون هو التكيف الطبيعي للجسم مع الجوع . لا ترتفع مستويات السكر في الدم أبدًا لأن الكيتونات يتم تنظيمها من خلال التوازن الصحيح للأنسولين والجلوكاجون والهرمونات الأخرى . ومع ذلك ، في الأشخاص المعتمدين على الأنسولين ، مثل الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول ، قد يكون ارتفاع مستوى الكيتون في الدم بسبب عدم الحصول على كمية كافية من الأنسولين ، مما قد يؤدي إلى حالة خطيرة للغاية تسمى الحماض الكيتوني السكري .

أعراض ارتفاع الكيتون

  • جفاف الفم
  • مستوى جلوكوز الدم أعلى من 240 ملجم / ديسيلتر
  • الشعور بالعطش الشديد
  • كثرة التبول

إذا تركت بدون علاج ، يمكن أن يرتفع مستوى الكيتون أكثر ويسبب الحماض الكيتوني السكري .

ما هو الحماض الكيتوني السكري؟

الحماض الكيتوني السكري هو تراكم الحمض في الدم الناتج عن ارتفاع السكر في الدم لفترات طويلة (ارتفاع السكر في الدم) . يمكن أن يكون مهدد للحياة . لكن عادة ما يستغرق الأمر بضع ساعات ليصبح بهذا الخطورة . لذلك ، يمكن الوقاية منه وعلاجه . حتى لا يتعرض المرضى لهذه الحالة ، يجب إجراء اختبارات الْكِيتُونَ على فترات منتظمة بما يتماشى مع توصيات أطبائهم .

أعراض الحماض الكيتوني السكري (DKA)

  • ضبابية الوعي (الارتباك)
  • ضعف شديد ،
  • جفاف أو احمرار البشرة ،
  • رائحة الفاكهة في أنفاسك
  • الغثيان والقيء (الاستفراغ)
  • آلام في البطن ،
  • ضيق في التنفس .

يعد الحماض الكيتوني السكري حالة خطيرة للغاية . يمكن أن يسبب وذمة دماغية ، وفقدان الوعي ، وغيبوبة السكري أو الوفاة . إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، فيجب عليك طلب الرعاية الطبية العاجلة .

كيف يتم خفض الكيتون؟

في بعض الأحيان ، يمكن أن تساعد الإجراءات البسيطة مثل شرب الكثير من الماء أو أخذ استراحة من ممارسة الرياضة لفترة من الوقت في خفض مستوى الْكِيتُونَ فوق المعدل الطبيعي . يمكنك الحصول على المشورة من طبيبك في هذا الشأن . ومع ذلك ، إذا كان المستوى أعلى بكثير من المعدل الطبيعي أو استمر في الارتفاع ، فقد تحتاج إلى مساعدة طبية . طرق العلاج المستخدمة لخفض مستوى الْكِيتُونَ هي كما يلي:

مكملات السوائل الوريدية (تجديد السوائل) 

أحد أعراض الحماض الكيتوني السكري هو كثرة التبول الذي يمكن أن يسبب الجفاف (فقدان السوائل) في الجسم . تعالج السوائل التي تأخذ  عن طريق الوريد الجفاف في الجسم وتخفف السكر الزائد في الدم .

مكمل إلكتروليت

في الحماض الكيتوني السكري تنخفض مستويات الإلكتروليت مثل البوتاسيوم ، والصوديوم ، والكلوريد . يؤثر فقدان الإلكترولات هذا على القلب والعضلات بشكل سلبي . لهذا السبب ، يتم اعطاء مكملات الإلكتروليت في بيئة المستشفى .

الأنسولين

يتم إعطاء الأنسولين في الوريد لإعادة مستويات السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي . ويتم قياسه كل ساعة حتى تعود مستويات الْكِيتُونَ والسكر في الدم إلى طبيعتها . عندما تعود إلى وضعها الطبيعي ، تستمر جرعة الأنسولين العادية .

علاج العدوى

يمكن أن يحدث الحماض الكيتوني السكري في بعض الأحيان بسبب العدوى . في مثل هذه الحالات ، تُعطى الأدوية لعلاج العدوى الموجودة .

ما هو اختبار الكيتون؟

يلعب هذا الاختبار دورًا مهمًا في الوقاية من الحماض الكيتوني لدى مرضى السكري من النوع الأول (المعتمدين على الأنسولين) . يسمح لك الاختبار المنتظم باكتشاف المستويات العالية من الكيتونات في الدم أو البول واتخاذ الاحتياطات قبل حدوث الحماض الكيتوني . إذا كنت مصابًا بمرض السكري من النوع الاول ، فيجب أن يكون لديك بالتأكيد مواد اختبار الْكِيتُونَ في منزلك .

متى يجب إجراء اختبار الكيتون؟

إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع الأول أو :

  • إذا كان سكر الدم لديك يزيد عن 17 مليمول / لتر (300 ملجم / ديسيلتر)
  • إذا كان مستوى السكر أعلى من 13 مليمول / لتر (230 مجم / ديسيلتر) في القياسات المتكررة
  • إذا شعرت بالمرض أو كنت تعاني من أعراض الحماض الكيتوني ، فيجب عليك إجراء اختبار الْكِيتُونَ .

كيف يتم اختبار الكيتون؟

ما هو الكيتون؟ لماذا يرتفع؟ الأعراض والاختبار والعلاج

كيف يتم أجراء اختبار الكيتون في الدم؟

يمكن لبعض أجهزة قياس الجلوكوز (السكر) في الدم الرقمية قياس مستوى الكيتونات . إذا كنت مصابًا بمرض السكري من النوع الأول ، فيمكنك اختيار مثل هذا الجهاز . بغض النظر عن ذلك ، يمكنك أيضا العثور على أجهزة تقيس الكيتونات فقط في السوق .

  • ضع شريط اختبار على جهاز القياس ،
  • اغسل وجفف يديك بالصابون والماء ،
  • اثقب إصبعك باستخدام قلم الوخز
  • ضع قطرة دم على شريط الاختبار ،
  • انتظر النتيجة التي سيظهرها جهاز القياس.

كيف يتم إجراء اختبار الكيتون في البول؟ 

يمكنك شراء اختبار كيتون البول من أي صيدلية واجراء اختبار البول في المنزل:

  • التبول في وعاء نظيف ،
  • قم بتقطير بعض عينات البول على شريط الاختبار أو أدخل الشريط في حاوية البول.
  • هز الشريط ببطء.
  • تحتوي شرائط اختبار البول على مواد كيميائية خاصة تغير الألوان عندما تتفاعل مع الكيتونات . راقب التغيير في لون الشريط (سيتم كتابة المدة التي يتعين عليك الانتظار فيها في التعليمات الموجودة على الصندوق).
  • تحقق من لون الشريط وفقًا لجدول مستوى الْكِيتُونَ في صندوق مجموعة الاختبار .

ماذا يجب أن تكون قيم الكيتون؟

  • أقل من 0.6 ملي مول / لتر : مستوى الْكِيتُونَ الطبيعي
  • 0.6 إلى 1.5 ملي مول / لتر : يعني أن الكيتونات تنتج أكثر من المعتاد . ربما فاتتك جرعة من الأنسولين التي كان من المفترض أن تتناولها . خذها على الفور وأعد الاختبار مرة أخرى لمعرفة ما إذا كانت القيمة قد انخفضت في غضون ساعات قليلة .
  • 1.6 إلى 3.0 مليمول / لتر : يشير إلى أن مستوى الكيتونات مرتفع ويوجد خطر الإصابة بالحماض الكيتوني . تأكد من استشارة طبيبك .
  • أعلى من 3.0 مليمول / لتر : يعني أن الكيتونات مرتفعة بشكل خطير وتتطلب عناية طبية فورية . اتصل بقسم الطوارئ في أقرب مستشفى لك على الفور  .