سكري الحمل أثناء الحمل أعراضه وأسبابه

سكري الحمل أثناء الحمل أعراضه وأسبابه

يعتبر سكري الحمل أكثر شيوعًا مما تعتقدين . تعرفي على المزيد حول النساء الأكثر عرضة للخطر ، بالإضافة إلى ما يمكنك فعله للحفاظ على صحتك وصحة طفلك إذا تم تشخيصك به.

هل قام طبيبك بتشخيص إصابتك بسكري الحمل (GD أو GDM) ؟ على الرغم من أنه قد يبدو مرهقًا في البداية ، إلا أن سكري الحمل أكثر شيوعًا مما تعتقدين.

اعلمي أنه من خلال المراقبة والعلاج الدقيقين ، يمكن السيطرة على سكري الحمل ، ويمكن أن يكون لديك حمل آمن وصحي .

ما هو سكري الحمل؟

سكري الحمل أثناء الحمل أعراضه وأسبابه

سكري الحمل هو نوع من أنواع مرض السكري يظهر فقط أثناء الحمل.

بين 6 و 9 في المائة من النساء الحوامل يصبن بسكري الحمل ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

ما الذي يسبب سكري الحمل؟

الأنسولين هو هرمون ينتج في البنكرياس وينظم عملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات في الجسم ، ويساعد الجسم على تحويل السكر إلى طاقة.

يحدث سكري الحمل عندما تمنع هرمونات المشيمة الأنسولين ، مما يمنع الجسم من تنظيم زيادة نسبة السكر في الدم أثناء الحمل بشكل فعال.

يتسبب هذا في ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع مستويات السكر في الدم) ، مما قد يؤدي إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية والأعضاء في الجسم.

متى يبدأ سكري الحمل عادة؟

يتم تقدير بدء سكري الحمل عادةً بين الأسبوع 24 والأسبوع 28 من الحمل.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل؟

سكري الحمل أثناء الحمل أعراضه وأسبابه

في حين أن الباحثين غير متأكدين من سبب إصابة بعض النساء بسكري الحمل بينما لا تصاب أخريات ، فإنهم يعلمون أنك قد تكونين في خطر متزايد إذا:

  • كنت بدينة . يعد الحصول على مؤشر كتلة الجسم عند 30 أو أكثر أثناء الحمل أحد أكثر عوامل الخطر شيوعًا للإصابة بسكري الحمل ، لأن الوزن الزائد يؤثر على قدرة الأنسولين في الحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة.
  • كان لديك مستوى أعلى من الدهون في منطقة البطن . وجدت الأبحاث المنشورة في مجلة رعاية مرضى السكري التابعة للجمعية الأمريكية للسكري أن النساء اللائي لديهن مستويات أعلى من الدهون في البطن في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل قد يكونن أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل لاحقًا.
  • عمرك اكبر . لاحظ الأطباء أن النساء فوق سن 25-30 عاما لديهن مخاطر أكبر للإصابة بالسكري الحملي ، مع زيادة هذا الخطر مع تقدمك في السن.
  • تاريخ عائلي من مرض السكري . إذا كان مرض السكري منتشرًا في العائلة ، خاصةً في أي من أقاربك من الدرجة الأولى ، فقد تكوني أكثر عرضة لخطر الإصابة بسكري الحمل . قد تكون النساء الحوامل من السود أو الأمريكيين الأصليين أو من أصل إسباني أو جنوب أو شرق آسيا أو جزر المحيط الهادئ أكثر عرضة للإصابة بالسكر الحملي.
  • كنت مصابه به سابقا . إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل خلال فترة حمل سابقة ، فإن الأبحاث تشير إلى احتمال إصابتك به مرة أخرى في الحمل التالي.
  • شخصتي بمرحلة ما قبل السكري . إذا كانت مستويات السكر في الدم لديك مرتفعة قليلاً قبل الحمل (على سبيل المثال ، إذا كان الهيموجلوبين A1C لديك أكبر من أو يساوي 5.7 في المائة ، أو إذا تم إخبارك بأنك تعانين من ضعف مستوى الجلوكوز أثناء الصيام) ، فقد تكونين أكثر عرضة للإصابة بسكر الدم.
  • خاملة . أظهرت بعض الأبحاث أنه نظرًا لأنك غير نشيطه ، فمن المرجح أن تكتسبي المزيد من الوزن أثناء الحمل ، وبالتالي تزداد احتمالية إصابتك بمرض السكري.
  • مصابه بحالة طبية مرتبطة بتطور مرض السكري . يمكن أن يشمل ذلك متلازمة التمثيل الغذائي ، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • حامل في توائم . قد يؤدي حمل أكثر من طفل واحد إلى زيادة خطر إصابتك بسكري الحمل.

في الولايات المتحدة ، لدى حوالي 90 بالمائة من النساء الحوامل عامل خطر واحد على الأقل للإصابة بسكري الحمل ، ولهذا يُعتقد أن الفحص الشامل هي الطريقة الأكثر عملية.

ما هي أعراض سكري الحمل؟

لا تظهر أي أعراض على معظم النساء المصابات بسكري الحمل ، على الرغم من أن القليل من المصابات بمرض السكري من الواضح  أنهم قد يعانون من:

  • عطش غير عادي
  • كثرة التبول بكميات كبيرة (تختلف عن التبول المتكرر ولكن الخفيف عادة يكون في بداية الحمل)
  • التعب (الذي قد يكون من الصعب تمييزه عن إجهاد الحمل الطبيعي )
  • سكر في البول (تم اكتشافه عند زيارة روتنيه للطبيب)

كيف يتم تشخيص سكري الحمل؟

ربما لاحظتي الآن أن طبيبك يطلب عينة بول في كل زيارة للعيادة . هذا جزئيًا للتحقق من وجود السكر في البول ، والذي يمكن أن يكون علامة على الإصابة بسكري الحمل (على الرغم من أن الفحص الإيجابي لا يعني بالضرورة أنك مصابة بسكري الحمل).

بالإضافة إلى ذلك ، توصي حكومة الولايات المتحدة الآن بفحص جميع النساء الحوامل على وجه التحديد للكشف عن سكري الحمل . بين الأسبوع الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل ، ستُجري طبيبتك اختبار فحص الجلوكوز ،حيث ستشربين سائلًا سكريًا وسيحب دمك بعد ساعة.

إذا كان فحص الدم لديك يحتوي على مستويات عالية من السكر ، فسيطلب منك طبيبك إجراء اختبار تحمل الجلوكوز لمدة ثلاث ساعات لتحديد ما إذا كنت تعاني من سكري الحمل.

كيف يؤثر سكري الحمل عليك وعلى طفلك؟

من خلال العلاج المناسب والمراقبة المنتظمة من قبل الممارس الطبي الخاص بك ، يمكن التحكم في سكري الحمل وهو غير ضار لك أو لطفلك . ولكن إذا لم يتم علاج السكر الحملي ، وانتشر السكر الزائد في دم الأم والجنين ، فإن المشاكل المحتملة لكل من الأم والطفل تكون خطيرة.

النساء اللواتي لديهن السكر الحملي غير المتحكم فيه معرضات لخطر إنجاب طفل كبير جدًا (وهي حالة تسمى عملقة الجنين ) ، مما يجعل الولادة أكثر صعوبة ويزيد احتمال الولادة القيصرية . كما أنهم معرضون لخطر الإصابة بمقدمات الارتعاج وولادة جنين ميت.

نظرًا لأن سكري الحمل يُعد أحد مضاعفات الحمل ، فقد تكون النساء الحوامل المصابات به أكثر عرضة للإصابة به ، ولهذا معظم الأطباء لن يسمحوا له بالتقدم بعد مواعيد ولادتهم.

يمكن أن يؤدي مرض السكري غير المنضبط أيضًا إلى مشاكل محتملة للطفل بعد الولادة ، مثل اليرقان وصعوبات التنفس وانخفاض مستويات السكر في الدم . في وقت لاحق من الحياة ، وقد يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بالسمنة و مرض السكري من النوع الثاني .

لكن ضعي في اعتبارك أن هذه الآثار السلبية المحتملة لا تنطبق على الأمهات اللائي يتبعن توصيات أطبائهن للحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة.

ما الذي يمكنك فعله للوقاية من سكري الحمل؟

إذا كانت عوامل الخطورة الوحيدة للإصابة بسكري الحمل هي التاريخ العائلي للمرض أو عمر الأم المتقدم ، فقد لا يكون هناك شيء يمكنك القيام به لمنع فرصك  من الإصابة بهذه الحالة.

ولكن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، ولا تتناول نظامًا غذائيًا متوازنًا أو لا تمارسين الرياضة بشكل روتيني ، فإن اتباع بعض العادات الصحية يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا.

يمكن أن يكون للخطوات التالية تأثير كبير على الحد من خطر الإصابة بسكري الحمل والسكري من النوع الثاني ، قبل الحمل وأثناء الحمل:

  • ابقي نشيطه . لتحفيز ومساعدة طفلك القادم على الطريق ، حان الوقت الآن لبدء روتين اللياقة البدنية . ممارسة الرياضة تحت إشراف طبيبك – حتى المشي لمدة 15 دقيقة بعد الغداء والعشاء – يسمح لجسمك بحرق الجلوكوز حتى بدون الأنسولين الذي يجب أن ينتجه جسمك بشكل طبيعي . وهي طريقة رائعة للتحكم في نسبة السكر في الدم.
  • تناولي نظام غذائي صحي . إن إجراء تغييرات على نظامك الغذائي الآن لا يحميك أنتي وطفلك أثناء الحمل فحسب ، بل يساعدك أيضًا على تطوير عادات أكل أفضل مدى الحياة . اتبعي نظام غذائي متوازن ومليء بمجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات ؛ و البروتين الصحي الخالي من الدهون والكربوهيدرات المعقدة . تأكدي من الحد من الدهون ، وخاصة الدهون المشبعة والمتحولة (الأطعمة مثل الزبدة وزيوت النخيل وجوز الهند والجبن واللحوم المصنعة) ، وحاولي تجنب الأطعمة السكرية والمعالجة . فكري في الخيارات الغنية بالألياف وقليلة الدسم (الحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم واللحوم الحمراء الخالية من الدهون والدواجن والبقوليات والأسماك) ، راقبي حصصك . يستغرق الأمر منك القليل من العمل في البداية ، يمكن أن يصبح روتينًا سريعًا – وستكونين قريبًا خبيره في ما يجب تناوله (وما يجب تجنبه).
  • راقبي الميزان . بمساعدة طبيبك ، حاولي الحفاظ على وزن طبيعي ومؤشر كتلة جسم طبيعي : هذا يعني أن تهدفي إلى  اكتساب القدر المناسب من الوزن أثناء الحمل وفقدان الوزن الزائد بعد ذلك.

كيف يتم علاج سكري الحمل؟

لحسن الحظ ، يمكنك القضاء فعليًا على جميع المخاطر المحتملة المرتبطة بمرض السكري أثناء الحمل عن طريق التحكم بعناية في مستويات السكر في الدم.

إذا تم تشخيصك بالسكر الحملي ، يوصي الأطباء والباحثون بما يلي:

  • راقبي مستوى السكر في الدم عدة مرات في اليوم . تحققي أول شيء في الصباح للحصول على معدل صيامك (نسبة السكر أثناء عدم الاكل على معدة فارغه) ثم بعد ساعة من تناول كل وجبة للتأكد من بقاء نسبة السكر في الدم في النطاق الصحي . يقترح معظم الأطباء أن تشتري مجموعة أدوات خاصة بمرض السكري ، والتي تتضمن إبرًا لوخز إصبعك وجهازًا صغيرًا يقرأ سكر الدم . لا تقلقي ، وخز الإصبع لا يضر ، وهي الطريقة الأكثر دقة لمعرفة كيفية معالجة جسمك لمختلف الأطعمة . وهي طريقة تقي عندما تقومي باختيارات غذائية صحية وتكون قراءة السكر في الدم جيدة – فأنتي تلعبين دورًا نشطًا في صحتك (وبالطبع ، طفلك).
  • قابلي اختصاصية تغذية . يمكنها مساعدتك في مراجعة خيارات الطعام الصحي ووضع خطة للوجبات . تلتزم العديد من النساء بالنظام الغذائي الذي يتألف من وجبات متوازنة لفترة طويلة بعد الولادة.
  • احتفظي بسجل طعام . بعد كل وجبة ، أكتبي كل ما أكلته مع رقم جلوكوز الدم . يساعدك هذا على فهم أفضل للأطعمة التي تزيد من مستويات الجلوكوز لديك حتى تتمكن من تجنبها.
  • تحركي . اذهبي للتمشية أو اصعدي السلالم بعد الوجبة لخفض مستويات الجلوكوز لديك.

غالبًا ما يكون النظام الغذائي وممارسة الرياضة كافيين للسيطرة على سكري الحمل – ولكن إذا لم يحدثا ذلك ، فقد يقترح طبيبك أن تأخذي أنسولين إضافيًا للسيطرة عليه.

يمكن إعطاء الأنسولين التكميلي في شكل جرعات ، على الرغم من وصف دواء غليبوريد عن طريق الفم (دواء السكري الذي يساعد البنكرياس على إنتاج الأنسولين) في كثير من الأحيان من أجل السكري الحملي.

قد يقترح طبيبك مراقبة إضافية للجنين في الثلث الثالث من الحمل ، بما في ذلك اختبارات عدم الإجهاد و الملامح الفيزيائية الحيوية ، للتأكد من أن معدل ضربات قلب طفلك ومستويات السائل الأمنيوسي وحركاته طبيعية.

كيف يتم التعامل مع سكري الحمل بعد الحمل؟

أظهرت الأبحاث أن النساء المصابات بسكري الحمل لديهن فرصة بنسبة 3 إلى 7 في المائة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني في غضون خمس إلى 10 سنوات – وهذا هو السبب في أنه من المهم جدًا جعل هذه العادات الصحية روتينية أثناء الحمل والحفاظ على صحتك حتى بعد انتهى الحمل.

فيما يلي بعض الطرق لتبقي بصحة جيدة بعد ولادة الطفل:

  • مواكبة زيارات الطبيب . تأكدي من أن طبيب الرعاية الأولية الخاص بك يعيد تقييمك بعد زيارة ما بعد الولادة – في ستة أسابيع ثم مرة أخرى كل عام – للتحقق من عدم استمرار مشاكل الجلوكوز أثناء الصيام ومستويات HbA1c (الهيموجلوبين السكري).
  • تحدثي إلى اختصاصية تغذية . ستساعدك على تطوير نظام غذائي يمكنك الحفاظ عليه يساعد في التحكم في مستويات الجلوكوز لديك.
  • استمري في تناول الطعام الصحي قدر الإمكان كل يوم . حاولي تجنب السكريات والكربوهيدرات المكررة التي تؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم ويمكن أن تساهم في الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني . تذكري أن السكر والكربوهيدرات البسيطة موجودة في كل مكان – لذا تأكدي من قراءة الملصقات بعناية (يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية على فهم المكونات الرئيسية التي يجب الانتباه إليها ) . بدلاً من ذلك ، أختاري الأطعمة غير المصنعة مثل الخضروات واللحوم قليلة الدسم ومنتجات الألبان والحبوب الكاملة.
  • الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة . قد تقلل الرضاعة الطبيعية من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني بعد سكري الحمل . وهناك العديد من التفسيرات المحتملة ، بما في ذلك أن النساء المرضعات لديهن مستويات أقل من الجلوكوز المنتشر في الدم.
  • اللياقة البدنية . على الرغم من صعوبة الحفاظ على نشاطك مع طفلك الذي يتطلب كل انتباهك (وأكثر!) ، حاولي أن تمارسي أكبر قدر ممكن من التمارين التي وافق عليها الطبيب لمساعدتك على خسارة أرطال الحمل والحفاظ على وزنك تحت السيطرة.

كيف يؤثر سكري الحمل على طفلك بعد الولادة؟

يجب اختبار الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بسكري الحمل للكشف عن انخفاض نسبة السكر في الدم ( نقص السكر في الدم ) ، حتى لو لم تظهر عليهم أعراض ، من خلال فحص دم بسيط بعد الولادة . يحدث هذا بعد الولادة مباشرة ، بينما لا تزالين أنتي وطفلك في المستشفى.

بعد الولادة ، من الضروري أن تحافظي على تركيزك أثناء الحمل على أسلوب حياة صحي لجميع أفراد أسرتك ؛ قد تجدين أنه يساعدك على التمسك بقراراتك الصحية أيضًا.

علمي طفلك عادات الأكل والتمارين الجيدة في وقت مبكر : إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل ، فقد يكون طفلك أكثر عرضة للإصابة بالمشاكل الصحية ، بما في ذلك السمنة عندما يكون طفلًا أو مراهقًا وزيادة خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني في وقت لاحق من الحياة ، وفقًا لـ مركز السيطرة على الأمراض.

للمساعدة في تجنب تشخيص مرض السكري من النوع الثاني لطفلك ، تأكدي من أنه أو هي :

  • يأكل / تأكل وجبات مغذية . نفس النظام الغذائي الذي تتبعينه أثناء الحمل وما بعده مفيد لطفلك أيضًا . عندما يكبر بما يكفي ، اجعله يساعدك في المطبخ – فالأطفال الذين يساعدون في تحضير الأطباق هم أكثر عرضة لتناولها .
  • يحصل / تحصل  على الكثير من التمارين أثناء نموه . ابدئي بالمشي . مع تقدمه في العمر ، تعتبر كرة القدم للأطفال الصغار والأنشطة الأخرى طريقة رائعة لجذب اهتمامه بالحركة الصحية.
  • يحافظ / تحافظ على وزن صحي . تحدثي إلى طبيب الأطفال الخاص به للتأكد من أن مؤشر كتلة الجسم لديه في النطاق الطبيعي ، وتحدثي معه بصراحة عن الوزن الصحي وزيادة الوزن و السمنة التي قد يلاحظها في المدرسة.