التهاب البنكرياس الحاد هي حالة يصاب فيها البنكرياس بالتهاب (منتفخ) خلال فترة زمنية قصيرة.
البنكرياس هو عضو صغير يقع خلف المعدة يساعد على الهضم.
يبدأ معظم المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد في الشعور بالتحسن في غضون أسبوع تقريبًا ولا يعانون من مشاكل أخرى.ولكن يمكن لبعض الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد أن يصابوا بمضاعفات خطيرة.
يختلف التهاب البنكرياس الحاد عن التهاب البنكرياس المزمن،حيث يتلف البنكرياس بشكل دائم من الالتهاب على مدى سنوات عديدة.
أعراض التهاب البنكرياس الحاد
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس الحاد ما يلي:
- الشعور بألم شديد فجأة في مركز بطنك (البطن).
- الشعور بالمرض
- إسهال
- ارتفاع في درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أكثر (حمى)
متى تحصل على مساعدة طبية
أسباب التهاب البنكرياس الحاد
غالبًا ما يرتبط التهاب البنكرياس الحاد بما يلي:
- حصى في المرارة
- شرب الكثير من الكحول
لكن في بعض الأحيان يكون السبب غير معروف.
عن طريق تقليل كمية الكحول التي تتناولها وتغيير نظامك الغذائي تقل احتمالية الإصابة بحصوات المرارة ويمكنك تقليل أيضا فرص الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد.
كيف يتم علاجه
يهدف علاج التهاب البنكرياس الحاد إلى المساعدة في السيطرة على الحالة والتحكم في أي أعراض.
هذا عادة ما ينطوي على الدخول إلى المستشفى. قد يتم إعطاؤك سوائل مباشرة في الوريد ،ومسكنات الآلام ،وطعام سائل من خلال أنبوب في بطنك والأكسجين من خلال أنابيب في أنفك.
يتحسن معظم المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد في غضون أسبوع ويكونون بصحة جيدة بما يكفي لمغادرة المستشفى بعد بضعة أيام.
وقد يستغرق التعافي وقتًا أطول في الحالات الشديدة ،حيث يمكن أن يصاب بعض الأشخاص بمضاعفات.
الأعراض
يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب البنكرياس الحاد في الألم الشديد الذي يظهر فجأة في وسط بطنك.
غالبًا ما يزداد هذا الألم المؤلم سوءًا بشكل مطرد ويمكن أن ينتقل على طول ظهرك.
تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب البنكرياس الحاد ما يلي:
- الشعور أو المرض (القيء)
- إسهال
- عسر الهضم
- ارتفاع في درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أكثر (حمى)
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
- حساسية أو تورم البطن
- سرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
قد يجعلك الأكل أو الشرب تشعر بالسوء بسرعة كبيرة ،خاصة إذا كنت تتناول الأطعمة الدهنية.
قد يساعد الانحناء للأمام أو الالتواء على شكل كرة على تخفيف الألم ، لكن الاستلقاء على ظهرك بشكل مسطح يزيد الأمر سوءًا.
عادةً ما يحدث التهاب البنكرياس الحاد الناجم عن حصوات المرارة بعد تناول وجبة كبيرة. وإذا كانت الحالة ناتجة عن الكحول،فغالبًا ما يتطور الألم بعد 6 إلى 12 ساعة من شرب كمية زائدة من الكحول.
متى تحصل على المشورة الطبية
الأسباب
حصوات المرارة
استهلاك الكحول
ليس من المفهوم تمامًا كيف يتسبب الكحول في تورم (التهاب) البنكرياس . تقول إحدى النظريات أنه يسبب إنزيمات داخل البنكرياس لبدء هضمه .
مهما كان السبب،هناك صلة واضحة بين تناول الكحول والتهاب البنكرياس الحاد.
يُعتقد أيضًا أن الإفراط في الشرب-شرب الكثير من الكحول في فترة زمنية قصيرة -يزيد من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد.
أسباب أخرى
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لالتهاب البنكرياس الحاد ما يلي:
- تلف أو إصابة عرضية في البنكرياس-على سبيل المثال ،أثناء إجراء عملية لإزالة حصوات المرارة أو فحص البنكرياس
- من الآثار الجانبية للدواء
- فيروسات مثل النكاف أو الحصبة
- جهاز المناعة يهاجم البنكرياس (التهاب البنكرياس المناعي الذاتي)
التهاب البنكرياس الشديد
من المحتمل أن تكون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد إذا كنت:
- أكبر من 70 عامًا
- سمين (لديك مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 30 أو أعلى)
- تتناول مشروبين كحوليين أو أكثر في اليوم
- تدخين
- الوراثه تاريخ عائلي لدى احد افراد الاسرة من التهاب البنكرياس
التشخيص
عادة ما يتم تشخيص التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى،حيث ستتلقى العلاج وستتم مراقبتك بحثًا عن أي مضاعفات.
سيسألك الطبيب عن أعراضك وقد تشعر في بطنك-سيكون الأمر شديد الحساسية إذا كنت مصابًا بالتهاب البنكرياس الحاد.
سيقوم أيضًا بإجراء فحص دم وأحيانًا فحص بالأشعة المقطعية للمساعدة في تأكيد التشخيص.
في البداية،قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان التهاب البنكرياس الحاد لديك خفيفًا أم شديدًا.ستتم مراقبتك عن كثب بحثًا عن علامات تدل على مشاكل خطيرة ،مثل فشل الأعضاء.
مزيد من الاختبارات
قد تخضع لمزيد من الاختبارات للمساعدة في تحديد مدى خطورة حالتك وتقييم خطر إصابتك بمضاعفات أكثر خطورة. وقد تشمل هذه:
- مسح CT -هي سلسلة من الأشعة السينية لبناء صورة أكثر تفصيلا من البنكرياس
- مسح MRI -وهي المجالات المغناطيسية والموجات اللاسلكية تستخدم لإنتاج صورة مفصلة من داخل جسمك
- الفحص بالموجات فوق الصوتية -تستخدم الموجات الصوتية لعمل صورة من المرارة للكشف عن الحصى في المرارة ، وصورة من البنكرياس
العلاج او المعاملة
يُعالج التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى،حيث ستتم مراقبتك عن كثب بحثًا عن علامات المشكلات الخطيرة وستحصل على علاج داعم ،مثل السوائل والأكسجين.
وعادة ما يبدأ الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس الحاد الخفيف في التحسن في غضون أسبوع ولا يعانون من مشاكل أخرى ، أو مشاكلهم تتحسن في غضون 48 ساعة.
وكثير من الأشخاص بصحة جيدة بما يكفي لمغادرة المستشفى بعد بضعة أيام.
يمكن للمصابين بالتهاب البنكرياس الحاد أن يصابوا بمضاعفات تتطلب مزيدًا من العلاج وقد يحتاجون إلى دخول وحدة شديدة الجهوزيه أو وحدة العناية المركزة (ICU).وقد يستغرق التعافي وقتًا أطول بكثير من التهاب البنكرياس الحاد،وهناك خطر قد يكون مميتًا.
السوائل
الأكسجين
للتأكد من حصول جسمك على كمية كافية من الأكسجين ، قد يتم إعطاؤك الأكسجين من خلال أنابيب في أنفك . ويمكن إزالة الأنابيب بعد بضعة أيام بمجرد تحسن حالتك .
وإذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس الحاد الشديد،فيمكن أيضًا استخدام أجهزة التنفس للمساعدة في التنفس.
المسكنات
غالبًا ما يسبب التهاب البنكرياس الحاد ألمًا شديدًا في البطن ، لذلك ستحتاج على الأرجح إلى مسكنات الألم . وبعض هذه المسكنات يمكن أن تجعلك تشعر بالنعاس الشديد . إذا كنت تزور شخصًا في المستشفى مصابًا بالتهاب البنكرياس الحاد ، فلا تنزعج أو تقلق إذا بدا عليه النعاس أو لا يستجيب لك . وقد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية إذا كنت مصابًا بعدوى وكذلك التهاب البنكرياس -على سبيل المثال ، إذا كان لديك التهاب في الصدر أو الجهاز البولي.
الدعم الغذائي
إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس الحاد الخفيف ولكنك لا تشعر أو تمرض ولا تعاني من آلام في البطن،فيمكنك عادةً تناول الطعام بشكل طبيعي.
ولكن إذا كانت حالتك أكثر خطورة ،فقد يُنصح بعدم تناول الأطعمة الصلبة لبضعة أيام أو أكثر. هذا لأن محاولة هضم الطعام الصلب يمكن أن تضع ضغطًا شديدًا على البنكرياس.
وإذا كنت بحاجة إلى تجنب الطعام الصلب ،فقد يتم إعطاؤك خليط طعام سائل خاص ،مع العناصر الغذائية التي تحتاجها ،من خلال أنبوب في بطنك (التغذية المعوية).
معالجة السبب الأساسي
بمجرد السيطرة على الحالة ،قد يحتاج السبب الأساسي إلى العلاج.
حصوات المرارة
إذا كانت حصوة المرارة تسبب التهاب البنكرياس،فقد تحتاج إلى إجراء يسمى تصوير القنوات الصفراوية البنكرياس بالمنظار (ERCP) ،أو قد تحتاج إلى إزالة المرارة.
وإذا كنت بحاجة إلى تصوير القنوات الصفراوية بالمنظار ERCP ، فسيكون لديك أنبوب طويل ورفيع يحتوي على كاميرا (منظار داخلي) يمر عبر فمك إلى بطنك . يستخدم هذا للمساعدة في إزالة حصوات المرارة .
وقد يتم إجراء جراحة استئصال المرارة أثناء وجودك في المستشفى أو التخطيط لها لعدة أسابيع.
لا ينبغي أن يكون لاستئصال المرارة تأثير كبير على صحتك ،ولكنه قد يزيد من صعوبة هضم بعض الأطعمة ،مثل الأطعمة الدهنية أو الحارة.
ومن الناحية المثالية،يجب إزالة المرارة في غضون أسبوعين من هجوم التهاب البنكرياس ما لم تكن على ما يرام لإجراء الجراحة.
استهلاك الكحول
بعد التعافي من التهاب البنكرياس الحاد ،يجب أن تتجنب الكحول تمامًا إذا كان هذا هو سبب حالتك.
يعتمد بعض الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد على الكحول ويحتاجون إلى المساعدة والدعم للتوقف عن الشرب. إذا كان هذا ينطبق عليك ،فراجع طبيبك للحصول على المساعدة.
يشمل علاج إدمان الكحول ما يلي:
- الإرشاد
- مجموعات المساعدة الذاتية ،مثل مدمنو الكحول المجهولون
- تناول دواء يسمى أكامبروسيت يمكن أن يقلل من الرغبة الشديدة في تناول الكحول
المضاعفات
الكيسات الكاذبة
في بعض الأحيان ،يمكن أن تتطور أكياس السوائل،التي تسمى الأكياس الكاذبة،على سطح البنكرياس لدى الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد.
ويمكن أن يسبب ذلك الانتفاخ وعسر الهضم وآلام البطن الخفيفة. وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها ولكنها قد تصاب أحيانًا وقد تحتاج إلى تصريفها.
نخر وعدوى البنكرياس
في بعض الأحيان،يمكن أن يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس الحاد بمضاعفات حيث يفقد البنكرياس إمداد الدم. وهذا يمكن أن يسبب موت بعض أنسجة البنكرياس (نخر).
وعندما يحدث هذا،يمكن أن يصاب البنكرياس بالعدوى،ويمكن أن تنتشر في الدم (تعفن الدم) وتسبب فشل الأعضاء.
وقد يحتاج الأشخاص المصابون بالنخر والعدوى إلى حقن المضادات الحيوية والجراحة لإزالة الأنسجة الميتة.
وهذه مضاعفات خطيرة للغاية تحتاج إلى علاج ،ويمكن أن تكون قاتلة.
التهاب البنكرياس المزمن
إذا استمرت الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد ،فقد يؤدي ذلك في النهاية إلى تلف البنكرياس بشكل دائم.
وهذا يسمى التهاب البنكرياس المزمن وهي حالة طويلة الأمد يمكن أن تؤثر بشكل خطير على نوعية حياتك.
الوقاية
حصوات المرارة
الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من حصوات المرارة هي اتباع نظام غذائي متوازن يتضمن على الأقل 5 حصص من الفاكهة والخضروات الطازجة يوميًا.
ويجب أن يشتمل نظامك الغذائي أيضًا على الحبوب الكاملة -الموجودة في الخبز الكامل والشوفان والأرز البني. وهذا يساعد على خفض كمية الكوليسترول في الجسم.
لأنه يبدو أن هناك صلة بين ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وتطور حصوات المرارة ،كماويجب تجنب تناول الكثير من الأطعمة الدهنية التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول.
تزيد زيادة الوزن أيضًا من فرص الإصابة بحصوات المرارة. حافظ على وزن صحي عن طريق تناول نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتقليل خطر الإصابة بهذه الحالة.
الكحول
يمكنك تقليل خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد عن طريق الحد من شرب الكحول.وهذا يساعد على منع تلف البنكرياس.
نوصى بما يلي:
- لا تشرب أكثر من 14 وحدة في الأسبوع
- وزع في الشرب على مدى 3 أيام أو أكثر إذا كنت تشرب 14 وحدة أسبوعيًا
وحدة الكحول تساوي حوالي نصف لتر من الجعة ذات القوة العادية أو مقياس الحانة (25 مل) من المشروبات الروحية.كوب صغير (125 مل) من النبيذ (ABV 12٪) أو الكوب هو 1.5 وحدة.
تذكر،إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس الحاد الناجم عن شرب الكثير من الكحول،فيجب عليك تجنبه تمامًا.
