آلام الظهر شائعة جدًا وعادة ما تتحسن في غضون بضعة أسابيع أو أشهر.
والألم في أسفل الظهر (ألم الظهر) شائع بشكل خاص ، على الرغم من أنه يمكن الشعور به في أي مكان على طول العمود الفقري ، من الرقبة إلى الوركين .
وفي معظم الحالات ، لا يكون الألم ناتجًا عن أي شيء خطير ، وعادة ما يتحسن بمرور الوقت.
وهناك أشياء يمكنك القيام بها للمساعدة في تخفيفها . لكن في بعض الأحيان يمكن أن يستمر الألم لفترة طويلة أو يستمر في العودة مرة أخرى .
كيفية تسكين آلام الظهر
قد تساعد النصائح التالية في تقليل آلام ظهرك وتسريع الشفاء:
- حافظ على نشاطك قدر الإمكان وحاول مواصلة أنشطتك اليومية-هذا أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها ،حيث أن الراحة لفترات طويلة من المرجح أن تزيد الألم سوءًا
- جرب تمارين وتمتد لآلام الظهر ؛ أنشطة أخرى مثل المشي ، والسباحة ، واليوغا و البيلاتس قد يكون مفيدة أيضا
- تناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات،مثل إيبوبروفين-تذكر أن تتحقق من أن الدواء آمن لك وقبل أن تتناوله اسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا
- استخدم عبوات ضغط ساخنة أو باردة للإغاثة على المدى القصير-يمكنك شراؤها من الصيدلية،أو زجاجة ماء ساخن أو كيس من الخضروات المجمدة ملفوف بقطعة قماش أو منشفة سيعملان أيضًا.
الحصول على المساعدة والمشورة
عادة ما يتحسن ألم الظهر من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع أو أشهر وقد لا تحتاج إلى زيارة طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر.
لكن من الجيد أن تحصل على المساعدة إذا:
- لا يبدأ الألم في التحسن في غضون أسابيع قليلة
- يمنعك الألم من القيام بأنشطتك اليومية
- كان الألم شديدًا جدًا أو يزداد سوءًا بمرور الوقت
- كنت قلقًا بشأن الألم أو تكافح من أجل التأقلم
إذا قمت بزيارة طبيب عام فسوف يسأل عن أعراضك ويفحص ظهرك ويناقش معك العلاجات الممكنة.
وقد يحولك إلى طبيب متخصص أو أخصائي علاج طبيعي لمزيد من المساعدة.
بدلاً من ذلك ، قد ترغب في التفكير في الاتصال بأخصائي العلاج الطبيعي مباشرة . يقبل بعض أخصائيي العلاج الطبيعي في المستشفى المواعيد دون إحالة الطبيب ، أو يمكنك اختيار الدفع مقابل العلاج الخاص.
علاجات آلام الظهر من أخصائي
قد يوصي الطبيب العام أو المتخصص أو أخصائي العلاج الطبيعي بعلاجات إضافية إذا لم يعتقدوا أن ألمك سيتحسن بإجراءات المساعدة الذاتية وحدها .
قد تشمل هذه:
- فصول تمارين جماعية حيث تدرس تمارين لتقوية عضلاتك وتحسين وضعيتك
- علاجات العلاج اليدوي،مثل التلاعب بالعمود الفقري والتدليك،والتي يتم إجراؤها عادة بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي أو مقوم العظام أو أخصائي تقويم العظام
- الدعم النفسي،مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT)،والذي يمكن أن يكون جزءًا مفيدًا من العلاج إذا كنت تكافح من أجل التأقلم مع الألم
يختار بعض الأشخاص رؤية معالج للعلاج اليدوي دون رؤية طبيب عام أولاً . إذا كنت ترغب القيام بذلك ، فستحتاج عادةً إلى الدفع مقابل العلاج الخاص.
يتم النظر في الجراحة بشكل عام فقط في عدد قليل من الحالات التي يكون فيها ألم الظهر ناتجًا عن حالة طبية معينة.
أسباب آلام الظهر
غالبًا ما يكون من غير الممكن تحديد سبب آلام الظهر . يصف الأطباء هذه بآلام الظهر غير المحددة.
وفي بعض الأحيان قد يكون الألم ناتجًا عن إصابة مثل التواء أو إجهاد ، ولكنه يحدث غالبًا بدون سبب واضح . ونادرًا ما يكون سببه أي شيء خطير.
وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب آلام الظهر حالة طبية مثل:
- تراجع (هبوط) القرص-حيث يهبط القرص من الغضروف في العمود الفقري ويضغط على العصب المجاور
- عرق النسا -حيث يتهيج العصب الذي يمتد من الحوض إلى القدمين
منع آلام الظهر
- قم بأداء تمارين وإطالات الظهر بانتظام-قد يتمكن الطبيب العام أو أخصائي العلاج الطبيعي من تقديم النصح لك بشأن التمارين التي يمكنك تجربتها
- حافظ على نشاطك – يمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في الحفاظ على قوة ظهرك ؛ يُنصح البالغون بممارسة 150 دقيقة على الأقل من التمارين في الأسبوع.
- تجنب الجلوس لفترات طويلة
- توخى الحذر عند رفع أي شي ثقيل.
- تحقق من الوضعه الخاص بك عند الجلوس،وذلك عند استخدام أجهزة الكمبيوتر أو كراسي ومشاهدة التلفزيون- ان معرفة كيفية الجلوس بشكل صحيح و الحصول على نصائح لمستخدمي الكمبيوتر المحمول قد تساعدك في تجنب الام الظهر.
- تأكد من أن المرتبة على سريرك تدعمك بشكل صحيح.
- فقدان الوزن. من خلال مزيج من نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام إذا كنت تعاني من زيادة الوزن-زيادة الوزن يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بألم الظهر
متى تحصل على استشارة طبية فورية
يجب عليك الاتصال بالطبيب أو على المستشفى على الفور إذا كنت تعاني من آلام الظهر وتشمل:
- خدر أو وخز حول الأعضاء التناسلية أو الأرداف
- صعوبة التبول
- فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء- أو التبول أو التبرز
- ألم في الصدر
- حرارة عالية
- فقدان الوزن غير المقصود
- تورم أو تشوه في ظهرك
- لا يتحسن ظهرك بعد الراحة أو يسوء في الليل
- بدء الالم بعد حادث خطير ، مثل حادث سيارة
- الألم سيء لدرجة أنك تواجه مشاكل في النوم
- يزداد الألم سوءًا عند العطس أو السعال أو التبرز
- الألم يأتي من أعلى ظهرك ، بين كتفيك، وليس أسفل ظهرك
قد تكون هذه المشكلات علامة على شيء أكثر خطورة وتحتاج إلى فحص عاجل.
الأسباب
ليس من الممكن دائمًا تحديد سبب آلام الظهر ، ولكن نادرًا ما يكون الأمر خطيرًا .
تُعرف معظم آلام الظهر بأنها “غير محددة” (لا يوجد سبب واضح لها) أو”ميكانيكية” (ينشأ الألم من المفاصل أو العظام أو الأنسجة الرخوة داخل وحول العمود الفقري).
هذا النوع من آلام الظهر:
- يميل إلى التحسن أو يزداد سوءا حسب ووضعيتك – على سبيل المثال ، قد تشعر بتحسن عند الجلوس أو الاستلقاء
- غالبًا ما تشعر بسوء عند الحركة – لكن ليس من الجيد تجنب تحريك ظهرك تمامًا،لأن هذا قد يجعل الأمور أسوأ
- يمكن أن تتطور فجأة أو تدريجيًا
- في بعض الأحيان يكون نتيجة لسوء الوضعية أو رفع شيء ما بشكل خاطئ،ولكن غالبًا ما يحدث بدون سبب واضح
- قد تكون ناجمة عن إصابة طفيفة مثل التواء (شد في الرباط) أو إجهاد (عضلة مشدودة)
- يمكن أن يكون مصاحبا مع الشعور بالتوتر أو الانهيار
- سيبدأ عادةً في التحسن في غضون أسابيع قليلة
الحالات الطبية التي تسبب آلام الظهر
تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب آلام الظهر ما يلي:
- تراجع (هبوط ) القرص (قرص من الغضروف في العمود الفقري هابط يضغط على العصب) وهذا يمكن أن يسبب آلام الظهر وخدر ، ووخز وضعف في أجزاء أخرى من الجسم.
- عرق النسا (تهيج العصب الذي يمتد من أسفل الظهر إلى القدمين) يمكن أن يسبب هذا الألم والخدر والوخز والضعف في أسفل الظهر والأرداف والساقين والقدمين.
- التهاب الفقار المقسط (تورم مفاصل العمود الفقري) يسبب هذا الالتهاب ألمًا وتيبسًا يكون عادةً أسوأ في الصباح ويتحسن مع الحركة.
- الانزلاق الفقاري ( انزلاق عظم في العمود الفقري من موضعه) يمكن أن يسبب آلام أسفل الظهر وتيبس، بالإضافة إلى التنميل والإحساس بالوخز.
يتم التعامل مع هذه الحالات بشكل مختلف عن آلام الظهر غير النوعية.
وفي حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يكون ألم الظهر علامة على مشكلة خطيرة مثل:
- عظم مكسور في العمود الفقري
- عدوى
- متلازمة ذيل الفرس (حيث تصبح الأعصاب أسفل الظهر مضغوطة بشدة)
- بعض أنواع السرطان ، مثل الورم النقوي المتعدد (نوع من سرطان نخاع العظام)
العلاج او المعاملة
عادة ما يتحسن ألم الظهر في غضون بضعة أسابيع أو أشهر . هناك العديد من الأشياء التي يمكنك تجربتها للمساعدة في تقليل الألم في هذه الأثناء .
وهناك أيضًا بعض العلاجات المتخصصة التي يمكن التوصية بها إذا كان يعتقد أن الإجراءات البسيطة من غير المحتمل أن تكون فعالة بمفردها .
قم بزيارة طبيب عام أو أخصائي علاج طبيعي إذا لم يتحسن الألم على الرغم من تجربة العلاجات البسيطة.
العلاجات التي يمكنك تجربتها بنفسك.
ابق نشيطا
من أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها هو الاستمرار في الحركة ومتابعة أنشطتك العادية قدر الإمكان.
كان يُعتقد أن الراحة في الفراش ستساعدك على التعافي من ظهرك السيئ ، ولكن من المعروف الآن أن الأشخاص الذين يظلون نشيطين من المرجح أن يتعافوا بشكل أسرع.
وقد يكون هذا صعبًا في البداية ، لكن لا تثبط عزيمتك – يجب أن يبدأ الألم في التحسن في النهاية . ضع في اعتبارك تناول مسكنات الألم إذا كان الألم يمنعك من الاستمرار كالمعتاد .
لا داعي للانتظار حتى تتخلص من الألم تمامًا قبل العودة إلى العمل . ستساعدك العودة إلى العمل على العودة إلى نمط النشاط الطبيعي وقد تشتت انتباهك عن الألم.
التمارين وتمارين الظهر
يمكن أن تساعد تمارين وإطالات الظهر البسيطة في كثير من الأحيان في تقليل آلام الظهر . ويمكنك القيام بذلك في المنزل كلما احتجت إلى ذلك.
وقد يكون الطبيب العام قادرًا على تقديم معلومات حول تمارين الظهر إذا لم تكن متأكدًا مما يجب أن تجربه ، أو قد ترغب في رؤية أخصائي علاج طبيعي للحصول على المشورة.
يمكن أن تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام إلى جانب هذه التمارين في الحفاظ على ظهرك قويًا وصحيًا . أنشطة مثل المشي ، والسباحة ، واليوغا و البيلاتس هي الخيارات الشعبية الاسهل.
المسكنات
يمكن أن تساعد أقراص العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) ، مثل الإيبوبروفين ، في تخفيف آلام الظهر . تتوفر أنواع عديدة للشراء من الصيدليات أو محلات السوبر ماركت بدون وصفة طبية.
لكن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ليست مناسبة للجميع ، لذا أقرء التعليمات أو النشرة لمعرفة ما إذا كان يمكنك تناول هذا الدواء أو لاً . أو تحدث إلى الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا.
إذا كنت لا تستطيع تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فقد تساعدك الأدوية البديلة مثل الكوديين . وهذا مسكن أقوى للألم يجب استخدامه بشكل مثالي لبضعة أيام فقط ، حيث يمكن أن يسبب الإدمان إذا تم استخدامه لفترة أطول.
لا ينصح باستخدام الباراسيتامول بمفرده لألم الظهر ، ولكن يمكن استخدامه إلى جانب مسكنات أقوى مثل الكوديين .
ويمكن أن يصف الطبيب مرخيات العضلات إذا كنت تعاني من تقلصات عضلية مؤلمة في ظهرك.
بعض مرخيات العضلات مثل الديازيبام يمكن أن تجعلك تشعر بالنعاس أو الدوار أو تسبب عدم وضوح الرؤية . لا تقم بالقيادة أو ركوب الدراجة أو تشغيل الآلات إذا كان لديك هذه الأنواع من الآثار الجانبية .
الكمادات الساخنة والباردة
يجد بعض الأشخاص أن الحرارة (مثل الحمام الساخن أو زجاجة الماء الساخن الموضوعة على المنطقة المصابة) تساعد في تخفيف الألم عندما يبدأ ألم الظهر لأول مرة.
يمكن أن يساعد البرد (مثل كيس ثلج أو كيس من الخضروات المجمدة) على المنطقة المؤلمة أيضًا . ومع ذلك ، في علاج البرد القصير لا تضع الثلج مباشرة على جلدك ، لأنه قد يسبب حروقًا باردة . لف كيس ثلج أو كيس خضروات مجمدة بقطعة قماش أو منشفة أولاً ثم قم بوضعه على منطقة الالم.
هناك خيار آخر وهو التبديل بين استخدام أكياس الثلج والمياه الساخنة والباردة بالتناوب مع زجاجة الماء الساخن. يمكن شراء عبوات الضغط الساخن والبارد من معظم الصيدليات.
استرخ وابق إيجابيا
تعتبر محاولة الاسترخاء جزءًا مهمًا من تخفيف الألم لأن التوتر العضلي الناجم عن القلق بشأن حالتك قد يجعل الأمور أسوأ.
علاجات متخصصة
دروس التمرين
قد يقترح عليك طبيبك حضور برنامج تمارين جماعية إذا كان يعتقد أنها قد تساعد في تقليل الألم.
تتضمن هذه البرامج فصولًا ، بقيادة مدرب مؤهل ، حيث تدرس مزيجًا من التمارين لتقوية عضلاتك وتحسين وضعيتك ، بالإضافة إلى تمارين الأيروبيك والتمدد.
علاج متبادل
العلاج اليدوي هو اسم لمجموعة من العلاجات حيث يستخدم المعالج أيديه لتحريك وتدليك وتطبيق قوة دقيقة على العضلات والعظام والمفاصل داخل وحول العمود الفقري.
ويتم ذلك عادة عن طريق تقويم العمود الفقري ، من خلال مجبرو العظام أو أخصائي العلاج الطبيعي ، على الرغم من أن العلاج بتقويم العمود الفقري والعظام غير متوفرة على نطاق واسع في المستشفيات.
يمكن أن يساعد العلاج اليدوي في تقليل آلام الظهر ، ولكن يجب استخدامه مع تدابير أخرى مثل التمارين الرياضية.
هناك أيضًا بعض الأدلة على أن العلاج المسمى بتقنية الإسكندر قد يساعد في علاج آلام الظهر طويلة المدى . ومع ذلك ، لا يوصي المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) حاليًا بهذا العلاج.
الدعم النفسي
قد يقترح الطبيب العام العلاج النفسي ، بالإضافة إلى العلاجات الأخرى مثل التمارين والعلاج اليدوي.
يمكن أن تساعدك العلاجات النفسية مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) في التحكم في آلام ظهرك بشكل أفضل عن طريق تغيير طريقة تفكيرك في حالتك.
في حين أن الألم في ظهرك حقيقي جدًا ، إلا أن طريقة تفكيرك وشعورك حيال حالتك يمكن أن يجعلها أسوأ .
إذا كنت تعاني من الألم لفترة طويلة ، فقد يتم تقديم برنامج علاج متخصص يتضمن مزيجًا من العلاج الجماعي والتمارين والاسترخاء والتعليم حول الألم وعلم نفس الألم.
الجراحة والإجراءات
عادةً ما يوصى بإجراء جراحة لآلام الظهر فقط إذا كان هناك سبب طبي محدد لألمك ، مثل عرق النسا أو الانزلاق الغضروفي (التدلي) ،ولم تساعد العلاجات الأخرى في علاجها.
علاج العصب
يمكن أحيانًا استخدام إجراء يسمى إزالة التعصيب بالترددات الراديوية إذا:
- كنت تعاني من آلام الظهر لفترة طويلة
- ألمك متوسط أو شديد
- يُعتقد أن سبب ألمك هو مفاصل العمود الفقري
ويتضمن الإجراء إدخال إبر في الأعصاب التي تغذي المفاصل المصابة . ويتم إرسال موجات الراديو عبر الإبر لتسخين الأعصاب ، مما يمنعها من إرسال إشارات الألم.
تكون مستيقظ أثناء إجراء العلاج ويستخدم مخدر موضعي لتخدير ظهرك . ولن تحتاج إلى البقاء في المستشفى طوال الليل.
كما هو الحال مع جميع الإجراءات ، تنطوي عملية إزالة التعصيب بالترددات الراديوية على مخاطر حدوث مضاعفات ، بما في ذلك النزيف والكدمات والعدوى وتلف الأعصاب العرضي . ناقش المخاطر مع الجراح قبل الموافقة على العلاج.
جراحة دمج الفقرات
جراحة دمج العمود الفقري هي نوع آخر من الجراحة لآلام الظهر . قد يوصى بها إذا كان هناك تلف كبير في عظام ظهرك (الفقرات).
يمكن استخدام جراحة دمج الفقرات لدمج فقرتين معًا لتقويتهما . يمكن أن يساعد هذا أيضًا في تقليل أي ألم عصبي مرتبط به لأنه يوقف الفقرات التالفة من الضغط على الأعصاب التي تمر عبر العمود الفقري.
ومن المحتمل أن يتسبب هذا النوع من الجراحة في تلف دائم لبعض أعصاب ظهرك . وقد يؤدي ذلك إلى حدوث بعض الشلل الجزئي في الساقين والأمعاء أو سلس البول . ويقدر حدوث هذه المضاعفات في حوالي 1 من كل 200 إجراء.
العلاجات غير المستحسنه
يتم استخدام عدد من العلاجات الأخرى أحيانًا لآلام الظهر غير المحددة (آلام الظهر بدون سبب محدد) ولكن لا ينصح بها المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) بسبب نقص الأدلة .
وتشمل هذه:
- الأحزمة،الكورسيهات،تقويم العظام والأحذية ذات النعال “الهزازة”
- الجر-استخدام الأوزان والحبال والبكرات لتطبيق القوة على الأنسجة حول العمود الفقري
- الوخز بالإبر -علاج يتم فيه إدخال إبر رفيعة في نقاط مختلفة من الجسم
- الموجات فوق الصوتية العلاجية-حيث يتم توجيه الموجات الصوتية إلى ظهرك لتسريع الشفاء وتشجيع إصلاح الأنسجة
- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد(TENS)-حيث يتم استخدام آلة لتوصيل نبضات كهربائية صغيرة إلى ظهرك من خلال أقطاب كهربائية (بقع لزجة صغيرة) متصلة بجلدك
- التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد (PENS)-حيث يتم تمرير النبضات الكهربائية على طول الإبر التي يتم إدخالها بالقرب من الأعصاب في الظهر
- العلاج التداخلي(IFT)-حيث يتم استخدام جهاز لتمرير تيار كهربائي عبر ظهرك لمحاولة تسريع الشفاء
- مسكنات الحقن في العمود الفقري (على الرغم من أنها يمكن أن تساعد إذا كنت تعاني من عرق النسا)
